喝錯水，再貴的葯都白吃了！對照一下，這些錯誤你犯了幾個

吃藥時，要麼猛灌水，要麼就喝一兩口，

還有人為圖方便，

不喝水就把藥片干吞下去……

服藥喝水是個技術活，水喝得多了還是少了，涼了還是熱了，分分鐘影響著藥效的發揮。

特邀權威專家，教你喝水送葯的正確方法。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科主管藥師 金銳

服5類葯時要多喝水

吃藥時，僅喝兩三口水的服藥方式是不正確的。有時候，喝水少了不僅影響藥效，還會給身體帶來疾病風險。

刺激食道

代表藥物：阿侖膦酸鈉、四環素、土霉素、克拉黴素、克林黴素、替硝唑等抗生素以及硫酸亞鐵、對乙醯氨基酚等

這類藥物有比較明顯的刺激上消化道黏膜的副作用，應用一滿杯白水送服，並且在服藥後至少30分鐘之內避免躺卧，以免造成食管炎、食管潰瘍或食管糜爛等。

可能造成藥源性食管損傷的藥物很多，除了阿侖膦酸鈉外，還有，這些藥物在服用時，都要多喝水。

這樣喝水：用150~200毫升水送服。尤其對於食管運動力減弱的老年人，更應多喝水。

引起排汗/排尿

代表藥物：布洛芬、阿司匹林、茶鹼、氨茶鹼、二羥丙茶鹼、葛根芩連丸、治療腹瀉的復方黃連素片等

其中退燒藥會使發燒患者出大量的汗，有可能導致水和電解質失衡，這時補水就十分重要。

服用平喘葯時，也應該多喝水。這類葯會引起口乾、發熱或多尿的副作用，補充水分是必要的。

其他治療發熱的藥物也應多喝水，以減少發熱、腹瀉時失水帶來的不良影響。

這樣喝水：此類藥物用200~250毫升水送服。

增加泌尿系統結石風險

代表藥物：磺胺甲惡唑、柳氮磺胺吡啶等磺胺類藥物，以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗生素

這些藥物主要以原形經腎臟排泄，容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結石（晶體鹽類物質），多喝水可以降低尿液中原形藥物濃度，減少形成結晶的可能性。

這樣喝水：此類藥物用200~250毫升水送服，服藥期間持續多喝水。

易黏在食管上

代表藥物：膠囊或軟膠囊

膠囊類藥物主要是以食用明膠為材料，這種物質在遇水或遇熱的條件下會出現結構變化，表現為膠囊變軟發黏。

這類藥物在服用時應多喝水，避免藥物與食管黏膜發生粘連。

這樣喝水：此類藥物用150~200毫升溫涼水服用。

中藥顆粒劑

代表藥物：現在的很多中藥都是顆粒劑，顆粒劑的服用方法是「開水沖服」，用開水沖泡成一碗中藥湯劑再服用。

沖泡成多少的量合適呢？有些人喜歡沖得很稀，有些人則習慣沖得很濃。實際上，根據傳統中藥湯劑的用量，

這樣喝水：一般建議沖成150~200毫升的湯劑服用為好。

這3種葯一定少喝水

有些藥物的起效方式特殊，用藥時要少喝水，比如以下3類藥物。

胃黏膜保護劑

代表藥物：硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等

此類藥物的起效方式是在酸性環境中與胃內滲出蛋白質結合成凝膠狀物覆蓋於胃黏膜表面，阻止酸性離子彌散。

保證此類藥物在胃黏膜上的良好覆蓋非常重要，而無論是進食，還是大量喝水均會影響這個起效過程。

這樣喝水：在餐前1小時或睡前服用，服藥期間應少喝水。

緩解腹瀉的藥物

代表藥物：蒙脫石散

這類藥物通過對消化道內的病毒、病菌及其產生毒素的固定、抑制作用，以及對消化道黏膜的覆蓋保護能力而起效，所以也應該少喝水。

這樣喝水：此類藥物應該用少量水送服，服藥後一段時間（30~60分鐘）之內也應該少喝水。

中藥糖漿劑

代表藥物：各類中藥糖漿

這類藥物在製劑過程中加入了蜂蜜，大多具有潤喉止癢的作用。它們在治療咽痛、保護咽喉黏膜時，覆蓋在黏膜表面有助於直接發揮療效，類似於含片的作用方式。

服用中藥糖漿劑時應少喝水。不過，中藥糖漿劑主要還是通過內服吸收起效，黏膜表面的直接作用是次要的。

這樣喝水：在服用中藥糖漿劑時，可以喝少量的水。

服藥水溫大有講究

一般主張用涼水送服藥物，這主要為了避免某些藥物在熱水環境中分解失效。

正常人體口腔溫度在36.2℃~37.2℃，低於這個溫度為「涼水」，接近這個溫度為「溫水」，高於這個溫度為「熱水」。

人體口腔的耐熱溫度是50℃~60℃，所以，高於60℃的水會讓人覺得「燙」。

在我們常見的藥物中，有四類藥物會被水溫影響藥效，因此應把握好水溫，合理服藥。

01

活菌製劑

根據說明書要求，活菌製劑要冷藏保存，用涼水或溫水（＜37℃）沖服。

02

軟膠囊劑

軟膠囊是一種特殊劑型，一般需要在「陰涼、乾燥處」保存，藥典要求的存放溫度是8℃~20℃，這種環境最利於軟膠囊的穩定。

所以，軟膠囊劑適合用溫涼水送服，熱水送服會增加膠囊外殼的黏性，使其容易與食道黏膜發生粘連從而造成食道損傷。

03

維生素C

影響維生素C氧化分解的因素很多，溫度、光照、空氣暴露等都是。

維生素C在40℃以上的熱水裡就會氧化分解，因此維生素C泡騰片應該用涼水沖泡。

乾燥的維生素C在80℃以上才會出現大量的氧化分解，因此口服的維生素C片劑不必過多在意水溫。

04

消化酶類

含糖胃蛋白酶遇熱不穩定，在70℃以上時容易分解失效。

不過，對於一般送葯的溫水則不必過多擔心，即便用40℃~60℃的熱水送服，對藥物的影響程度也不大。

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