很多胃癌初次發現已是中晚期，早期占的比例不大，為什麼會這樣？

胃癌的發病率在全世界來說是比較高的，我國的發病率也是非常高的。臨床觀察顯示，年輕人得胃癌所佔的比例比以前要高。對於年輕人來說，主要的原因還是壓力大、飲食不定期或者本身有遺傳背景等。胃癌早期的癥狀不明顯，需要特別注意胃鏡的檢查。

從全球看，胃癌的發病率是比較高的，同時我國的發病率非常高。據多年的臨床數據看，年輕人也容易得胃癌，並且所佔的比例比以前要高。這與多方面的原因有關，包括飲食結構的改變、工作壓力增大、情緒方面的改變以及幽門螺桿菌的感染等。對於年輕人來說，主要還是與壓力大、飲食不定期或有遺傳家族史等有關。

很多人認為吃宵夜是十分不健康的行為，甚至可能導致胃癌等嚴重後果。這是真的嗎?為什麼?

如果營養狀況都很好了，就沒必要用夜宵來補充營養。因為改變了飲食的結構，會加重胃腸負擔。晚上胃腸要得到適當休息，吃得過飽會增加胃腸的負擔，胃酸分泌增多或者部分食物在胃的儲留時間過長也會致胃黏性的改變。

若吃夜宵，需要注意清淡，最好不要吃燒烤類食物或者抽煙飲酒過多。年輕人吃夜宵，喜歡燒烤甚至配點啤酒、燒酒，同時幾個好友一起抽煙，這是不提倡的。

幽門螺桿菌與胃潰瘍、胃癌密切相關，幽門螺桿菌是否必須根治?

事實上，幽門螺桿菌的感染是挺高的，只是有些人並沒有明顯的癥狀而不去檢查，當然，幽門螺桿菌的檢測並不是所有醫院都有條件做，且檢測結果也不是百分之百準確。

癥狀明顯的胃潰瘍和嚴重的胃炎患者需要去做幽門螺桿菌的檢查，此時，當幽門螺桿菌的感染檢查陽性，就需要按照治療規範來做幽門螺桿菌根治性的治療，可以降低胃癌的患病率。但如果患者沒有任何癥狀，即使檢查懷疑有幽門螺桿菌感染，也不一定要根治。定期複查或進一步做胃鏡檢查即可。

胃癌早期癥狀不明顯 注意胃鏡檢查

在我國，診斷的胃癌多數屬於進展期，甚至是晚期，而不是早期，這與多方面的因素有關。早期胃癌跟普通的胃炎癥狀類似，沒有特異性的癥狀，比如僅僅有飯後飽脹或者噯氣反酸，而當有明顯癥狀時，一般屬於晚期了。

在我國，特別是農村，要發現早期胃癌比較困難，因為早期胃癌不是僅靠癥狀就能夠診斷的，最主要的依據是胃鏡檢查，而胃鏡檢查並不是常規的體檢項目，這導致我國很多早期胃癌未能及時發現，而中晚期胃癌患者的比例反而特別高，遠遠高於日本、韓國等國。

目前進展期的胃癌治療效果怎麼樣?

根據是否有淋巴結轉移、是否有侵犯周圍的臟器、是否有遠處轉移，進展期胃癌可細分為幾個時期，不同期的治療效果是不同的，生存率特別是五年生存期也是不同的。

目前來說，只有手術才有可能根治胃癌，並且根據手術後的情況再判斷是否需要追加其它的治療。一二三期的胃癌主要是以手術為主，二期以上的胃癌如術後發現有淋巴結轉移，術後同時需追加化療，甚至如有癌細胞的殘留，還可能需要追加放療，防止高複發率。

晚期(四期)病人是要以化療為主，除非出現梗阻明顯出血的併發症才需要手術。如果手術可以做姑息切除的，也可以考慮姑息手術治療。

早期胃癌五年生存率超過90%，甚至可以根治。進展期其生存率各不相同。一期的五年生存率達到85%~90%，二期的五年生存率有50%~60%，三期的五年生存率只有30%多，四期的五年生存率概率是5%~10%。

為什麼會出現手術後一兩年複發或者完全沒得治的情況?

這種狀況下多數是中晚期胃癌，一則因為手術後沒有進行本來應該追加的後續治療。當然，也不是說追加治療就不會出現複發。目前進展期胃癌術後兩年內複發率會比較高。儘管偏晚期的胃癌做了根治性手術，也不是說只要追加治療就能提高五年生存率。

防治胃癌複發，做好術後隨訪

進展期胃癌術後兩年的複發率會比較高，是否術後兩年不複發可以稍微放心一點?

相對可以放心一些，術後兩年內隨訪間隔時間短一些，一旦發現複發轉移，就要及早給患者追加其它治療，而兩三年後，制定的隨訪間隔相對長一點。

在兩年內，患者至少三個月要做一次全面地評估，需要化療的病人都要定期做化療，同時定期做對應的檢查。

化療的患者需要做哪些檢查?

常規的有：抽血的化驗、胸部X光、肝膽B超或者CT以及部分腫瘤標誌物的檢查。手術後，若胃部依然有不舒服感，患者需要做一個胃鏡的複查，根據結果再看是否需要追加特殊的檢查。

腫瘤標誌物一般要綜合來評估，比如CA199、CA152、CD4要一起查。如果稍微偏高，也不需緊張，因為標誌物有一個動態變化的過程;如果動態變化水平越來越高，就要追查到底是什麼原因，除了上述的檢查，有條件者需要CT檢查。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！