體檢發現癌胚抗原CEA升高是癌症嗎？

往往公司體檢隨著年齡的增加，你會發現會增加一些新的指標，其中就有癌胚抗原，今天小編主要來講下癌胚抗原CEA偏高會怎麼樣？

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA) 是一種具有人胚胎抗原決定簇的酸性糖蛋白，含45%～55%碳水化合物，分子量150～300kDa，是一條由641個氨基酸組成的單一多肽鏈，N‐端為賴氨酸位點，最早是在結腸癌及胎兒腸組織中發現的。胎兒在妊娠兩個月後由消化道分泌CEA，出生後組織內含量很低。正常組織分泌CEA的有支氣管、唾液腺、小腸、膽管、胰管、尿道、前列腺。在成人CEA主要是由結腸黏膜細胞分泌到糞便中，一天約70mg，少量重吸收至血液。

癌胚抗原(CEA)屬於非器官特異性腫瘤相關抗原，即不是某類腫瘤的專屬標記物。分泌CEA的腫瘤大多位於空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。大約70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及膽管細胞癌/甲狀腺癌患者都可出現癌胚抗原(CEA)升高。

檢查

結直腸癌與癌胚抗原

1、血清癌胚抗原(CEA)水平不應該用作結直腸癌的篩查或診斷性檢查。

2、對於新診斷為結直腸癌的患者，血清癌胚抗原(CEA)水平對患者預後具有預測作用：對於疾病分期相同的患者，術前血清癌胚抗原(CEA)水平大於5ng/mL的患者比術前癌胚抗原(CEA)較低的患者預後更差。

3、已診斷為結直腸癌的患者，術前較高的癌胚抗原(CEA)水平若在手術切除腫瘤後未恢復正常，則意味著病灶持續存在，需要進一步評估。

4、血清癌胚抗原(CEA)是一個有效地監測指標：已確診結直腸癌患者在原發灶切除術後至少最初3年期間，每次隨訪時均應檢測血清癌胚抗原(CEA)的水平，即使術前癌胚抗原(CEA)的水平正常也是如此。大多數指南推薦每3-6個月檢測1次癌胚抗原(CEA)水平。

5、血清癌胚抗原(CEA)是發現複發的理想指標：結直腸癌患者術後隨訪出現癌胚抗原(CEA)升高時，應通過再次檢測進行確認。對於經複查證實進行性升高的患者，有必要進行進一步評估以明確腫瘤轉移/複發的部位。

甲狀腺髓樣癌與癌胚抗原

1、根據甲狀腺結節的細胞學檢查而診斷為甲狀腺髓樣癌(MTC)的患者應檢測血清降鈣素及血清癌胚抗原(CEA)濃度。手術後，這些結果可能為預後提供參考或生化治癒(即血清中的這兩個指標正常)。

2、術後2-6個月測量血清降鈣素和血清癌胚抗原(CEA)濃度，以檢測是否存在殘餘病灶。

3、術後降鈣素及癌胚抗原(CEA)倍增時間可用來評估轉移性甲狀腺髓樣癌(MTC)的進展和侵襲。

驚訝

胃癌與癌胚抗原

1、胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)等多種標誌物水平可能會升高，但不能用於胃癌的診斷。

2、許多研究表明血清癌胚抗原(CEA)水平升高，並不表明胃癌預後不良。

3、血清癌胚抗原(CEA)可以用於已確診胃癌患者的術後隨訪及監測。

乳腺癌與癌胚抗原

1、約有40%的乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)升高。

2、在早期和局部的乳腺癌，血清癌胚抗原(CEA)水平常在正常參考範圍。

3、一旦血清癌胚抗原(CEA)水平升高，往往意味有轉移。腫瘤治療有效，血清癌胚抗原(CEA)水平即行下降，如再次升高往往意味腫瘤的複發。

非惡性腫瘤性疾病與癌胚抗原

1、吸煙人群血清中癌胚抗原(CEA)濃度稍高於不吸煙人群。

2、胰腺炎、卵巢或闌尾的黏液囊腺瘤、直腸息肉、良性乳腺痛、潰瘍性結腸炎、胃炎、消化性潰瘍病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病以及各種急慢性炎癥狀態也會出現癌胚抗原(CEA)水平的輕中度升高(血清CEA濃度一般都

總結：血清癌胚抗原(CEA)用於甲狀腺髓樣癌的診斷，指導結直腸癌的預後，在結直腸癌/胃癌/乳腺癌/甲狀腺髓樣癌的隨訪監測中廣泛應用。

治療

如果現在檢查報告顯示是偏高，那麼

1、首先不用過度的擔心。

2、可以短期內複查CEA,同時檢查其他腫瘤指標CA199、CA724、CA242，女士加做CA125、CA153。

3、癌胚抗原(CEA)是一組來自於腫瘤自身的分子量不同的異性糖蛋白，具有較大特異性。癌胚抗原在絕大多數健康人群中該指標小於5.2ng/ml，還有約3%的健康人群該值大約在5.2~7.5之間。吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、膽囊炎等疾病均可導致CEA輕度升高(一般低於7.5)。

4、超過7.5，甚至是10ng/ml以上，絕對不可以心存僥倖，絕對需要高度警惕並進行認真和細緻的檢查，因為超過該水平，意味著近60%可能罹患惡性腫瘤，而此時沒有癥狀，那麼很可能你身體內的腫瘤還非常局限或者非常小，可以通過手術等治療手段治癒;CEA超過20ng/ml時往往提示有消化道腫瘤。

5、癌胚抗原是所有腫瘤指標中最值得重視的指標之一，超過7.5ng/ml以上，可以第一步進行無創檢查，包括大便隱血和「B」檢查，包括甲狀腺超聲，淺表淋巴結檢查等，婦科檢查和乳腺鉬靶檢查、彩超檢查。

6、 如果你有吸煙史，應該進行肺腹部增強CT檢查。

7、胃鏡、腸鏡檢查項目;必要時小腸鏡檢查。

8、進行PET-CT檢查，該項檢查費用昂貴，對於比較隱蔽的病灶，比如淋巴結、胃壁腸壁內的病灶，可能有一定的幫助。

9、如果還是沒有問題，可以定期動態觀察CEA指標。

10、確診了腫瘤，可以先服用今幸預防擴散，為做手術打好基礎，預防手術併發症的產生。

如果確診是腫瘤也不要太擔心，現在的醫學有很多腫瘤治癒的案例，及早發現及早治療，不要猶猶豫豫的耽誤病情，勇敢面對病情，希望早日治癒康復。

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