糖尿病餐後血糖影響併發症預防大計,這樣做餐後血糖穩得住!
糖尿病人餐後血糖高有什麼危害?
患者要盡量將餐後血糖控制在理想水平,避免餐後血糖大於10mmol/L的情況發生。因為餐後血糖經常高於10mmol/L,會加重糖尿病病情,可能發生損害心、腦、血管、腎臟、眼睛、神經等重要器官的情況。如果只是偶爾一次餐後血糖高於10mmol/L,那也需要找一下這次血糖高的原因,比如這頓吃多了,那麼就應該適當增加飯後的運動量,同時還要注意避免再次發生餐後血糖高的情況。
糖尿病流行病學調查顯示,我國的2型糖尿病患者中,餐後血糖升高者佔80%以上,這和歐美患者多以空腹血糖升高形成鮮明對比。這和飲食習慣有很大的關係!
糖尿病餐後血糖控制的合理範圍:
1. 中青年及病情不重的糖友
餐後2小時血糖嚴格控制在4.4~7.8mmol/L。
2. 孕婦糖友
餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。
3. 老年或併發症較重的糖友
老年人控制標準可以適當放鬆,餐後2小時血糖在4.4~10mmol/L就可以了;如果合併比較嚴重的併發症,血糖控制目標值還可更放鬆。
可見,血糖控制標準因人而異。需提醒的是,餐後2小時血糖若超過11.1mmol/L,則易發生糖尿病眼、腎、神經等慢性併發症。
糖尿病人控制好餐後血糖有利於預防併發症
糖尿病的血糖控制講究的是「24小時」全天候的控制,也就是空腹和餐後血糖都要控制。
每天進食三次,兩餐之間是持續很長時間的餐後狀態,這時血糖如果維持在一個較高的狀態,就會導致多種慢性併發症,如神經病變、心腦血管疾病、眼底的視網膜變性、糖尿病腎病等。
如果僅僅是餐後血糖高,而空腹血糖不高,也能引起心腦血管疾病,而如果能夠控制好餐後血糖,可有效預防心血管事件發生。
研究發現,餐後高血糖還會增加發生視網膜病變的危險,而且也會加速視網膜病變的發展進程。
因此,常查餐後血糖,有助於預防糖尿病併發症。
糖尿病人一定要測餐後血糖,測時要注意5個細節
測餐後2小時血糖,需要注意5個細節
1、計時是從第一口飯開始
很多人覺得餐後2小時顧名思義就是吃完晚飯後開始算時間的2個小時,其實計時應從吃第一口飯開始。
因為不同的人吃飯時間是不同的,有的人吃一頓飯只有10分鐘,而有的人可能要40分鐘。為了統一,計時都是從第一口飯開始。
2、正常飲食,不要刻意地增減
測餐後2小時血糖的前一餐,按平時的飲食習慣來吃就好。
如果刻意少吃,可能血糖會低,但並不能反映真實的血糖狀況。反過來,如果吃得太多,特別是吃了很甜的食物,有可能血糖就高上去了,所以要保持正常飲食。平常飲食習慣也要相對穩定,以免血糖波動。
3、正常服藥
很多人覺得測血糖檢測的是不吃藥不打針狀態的血糖,而實際上,測量餐後血糖的目的是檢測服藥量以及飲食量是否是適宜的,然後根據餐後2小時血糖來調整治療方案。
4、等待監測期間不要吃任何食物
一位糖友原本準備測餐後2小時血糖,餐後1個小時時忘記了,吃了2個櫻桃,結果測出來血糖值是9.3mmol/L,嚇了一跳。只好第二天重新測,這次嚴格遵守餐後2小時的規矩,血糖結果是7.3mmol/L。
5、用餐時間過長,改測隨機血糖
嚴格地來講,餐後2小時血糖應該從吃第一口飯開始計算。
但是在外應酬的情況比較特殊:進餐順序往往為先菜肴、後主食,進餐時間也相對延長。這就造成餐後2小時血糖監測的時間不好把握。
遇到這種情況,糖友可以採用隨機血糖代替餐後2小時血糖。隨機血糖是指不考慮用餐時間,一天中任意時間測非空腹血糖。如果隨機血糖<10.0mmol/L,說明餐後血糖控制尚可。
糖尿病人餐後比空腹高血糖危害大
1、冠心病徵兆
餐後血糖值升高也是心血管發病的徵兆。餐後血糖越高,越容易導致血栓形成,發生心絞痛、冠心病、心肌梗死和中風的機會就越高。糖尿病病人患上心血管病的風險是普通人的2到4倍。
2、誘發腎病、眼病
餐後血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。
3、傷害記憶力
餐後高血糖可影響到認知功能,降低了大腦對信息的處理能力,降低記憶力和注意力。
4、導致抑鬱
餐後高血糖還可導致情緒的改變,會使人感到精力不足、情緒低落、抑鬱等。
糖尿病人這樣飲食能確保餐後血糖更穩定:
首先了了解升糖指數,這個指數指也就是從吃第一口東西開始計起,兩個小時內體內的血糖升高的相對速度。
一般來說,低升糖食物可單獨吃,但需要適量;高升糖食物最好搭配著吃,不推薦單獨吃。為了防止餐後出現血糖的大波動,糖友們選擇低升糖食物會更安全。
糖尿病控制血糖,要選對升糖指數低的食物
低升糖食物
蔬菜類
魔芋、大白菜、黃瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、雞蛋、金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、洋蔥
水果類
西梅、 蘋果、橙、桃、提子、雪梨、柚子、草莓、櫻桃、葡萄
五穀類
全麥面、蕎麥麵、粉絲、黑米、粟米、藕粉
豆類
黃豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆
中升糖食物
水果類
木瓜、菠蘿、香蕉、芒果、哈密瓜
肉類
魚肉、雞肉、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉、蝦子、蟹
五穀類
糙米飯、西米、麥片、燕麥片
蔬菜類
番薯、芋頭、薯片、蓮藕
高升糖食物
水果類
西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、棗
五穀類
白飯、饅頭、油條、白麵包
蔬菜類
薯蓉、南瓜、焗薯
肉類
貢丸、肥腸、蛋餃
糖尿病控制餐後血糖,7個方法用了就有效:
美國《預防》雜誌最新載文,刊出美國醫學專家羅伯特·湯普森博士總結出的有助於控制血糖的7個簡單飲食變化。
1.飯前10—30分鐘吃點含脂肪零食。
【原因】增強和延長飽腹感。脂肪食物有助於刺激幽門瓣收縮,降低消化速度。飯前攝入1茶匙脂肪(相當於一把堅果或者一片乳酪所含脂肪量)即可起到這種作用。
2.先吃沙拉,再吃飯。
【原因】沙拉有助於吸收澱粉和糖。來自豆類、胡蘿蔔、蘋果和橙子等食物的可溶性纖維進入腸道後會像海綿一樣膨脹,其分子空隙可吸收澱粉和糖類。進而使葡萄糖緩慢進入血液,身體無需產生太多的胰島素予以應對。在吃主食之前,吃沙拉最好。
3.飯前吃點醋。
【原因】醋可減慢澱粉轉化成糖的過程。醋中所含的乙酸有助於使澱粉酵素(可將澱粉轉化為糖的一種酶)失效。醋還可以提高人體對胰島素的敏感性,促進新陳代謝。建議飯前喝1茶匙醋,或者在沙拉中加點醋,也可以在肉類或蔬菜上加點醋。
4.一定要吃些蛋白質。
【原因】身體無法分泌足夠的胰島素。雖然蛋白質不含糖,但是卻會引發「第一時相胰島素分泌(FPIR)」,防止血糖猛升,降低身體消化一餐飯所需的胰島素總量。所以每餐最好能吃點肉。
5.選擇稍微煮熟過的蔬菜。
【原因】稍微煮過的蔬菜比燒爛的蔬菜消化更慢些。水果和蔬菜都含有可溶性纖維,蔬菜比水果更好,因為其纖維多而糖分少。但是蔬菜不宜燒得太爛。稍微煮過的蔬菜可以延長消化時間,增強飽腹感。
6、只限飯後吃點甜食。
【原因】上述各條。空腹吃糖果等甜食,很容易導致血糖驟然升高。但是飯後吃甜食,由於脂肪、可溶性纖維、蛋白質和醋等食物的緣故,身體吸收會更慢,不會導致血糖驟升。因此,兩餐之間最好別吃甜食,但飯後吃甜食也不宜過量,最好有一定的節制。
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