感冒發燒，奧易精醫二十問

感冒，上攻伐謀

感冒，每個人，每年，或多或少都有幾次。雖然屬於小病，但是比較煩人。如果嚴重起來，也挺嚇人的。有的治療不當，會惡化為肺炎等。有的治療不全，會有肩周炎、蕁麻疹、百日咳、鼻涕痰清不幹凈等後遺症。

感冒了，有的人選擇扛著。有的人選擇生薑治百病。有的選擇「抗生素」治百病。有的吃中成藥。有的想熬藥，可是配藥熬藥很麻煩，就算了。

最關鍵的，能夠開中藥並且一副葯治好感冒發燒的中醫幾乎絕跡了。或者準確的說，太少了。我們自己的認知，也對這樣的「療效」，是持懷疑的。

感冒了，有很多誤區。比如，感冒，不治療，自己扛，7天好。比如，喝水包治百病。比如，感冒一定有病毒。這些誤區很多很多。

感冒，因個人體質的不同，也屬百態。可是，癥狀來說，仍然可以歸類，進行辨證施治。很多人感冒了，有經驗，每次感覺有預感，癥狀幾乎相同，都是可以預先知道的。為何不把疾病掐死在萌芽狀態呢？

上工治未病。除了平時好好保養，做到不給感冒留機會。更多的就是「感冒初期的頭幾天，我們一次性治好」。另外還可以預先做好，可以做好的一切。

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思想篇

解疑釋惑

感冒，屬於太陽表證。也就是，疾病在人身體，剛發的狀態，病情還在皮毛層。太陽，這個專有名詞就是「體表」的意思。那麼，《傷寒論》中的太陽病，其實是包括「感冒發燒（浮脈）」這些所有體表的疾病。也就是桓公和扁鵲故事裡頭的，「君有疾，在腠理」。這個故事，大家都學過，道理人人都懂。

感冒，按照張仲景《傷寒論》辨太陽病篇的理論，可以7天自愈的。也就是說，2000年前，我們的理論就有，感冒（浮脈）7天自愈。可是，這話不能讀取片段。

首先，張仲景說，7天，好了就好了。不代表，沒有後遺症。鼻涕，痰液等等，還是在身體有殘留。7天，如果沒好怎麼辦？那時候，疾病會演變，會惡化。

7天好，可是會難受7天。除非能夠休假，要不然還是建議您聽聽張仲景的，他說，感冒初發後立即經方治療。可以「一碗」就好。頂多，晚上喝的葯，第二天中午就好了。

也就是說，感冒7天好這個片段，事前是1碗好，事後有後遺症會惡化。這才是全部。

其次，很多人迷信食材、偏方治感冒。有沒有效？因人而異。食材，偏方治感冒，是屬於仁心的中醫，怕你買不到藥材，想出來的臨時替代解決方法。如果已經生病超過3天，如果身體本來就弱，你喝下去一噸生薑，大蔥，都無濟於事。鄙人還碰到過花巨資購買川貝燉梨子的，結果越喝咳得越狠。最後咳得想死的心都有了。有的中藥材，屬於好鋼，必須用在刀刃上，用好了，奇效。偏方之所以是偏方，屬於臨時和應急使用。不可全信，不可迷信。

另外，感冒都是病毒？日本向來研究中國精髓，包括中醫，他們稱之為「漢方」。在日本，他們對感冒有一個特色的精闢的總結稱呼，「腸（胃）感冒」。也就是說，腸胃虛弱，抵抗不住風寒或者微生物，而得到的疾病。中國人喜歡風寒、風熱、溫病、傷寒等名詞，就已經表明了，感冒，不全是病毒。不能以偏概全。病毒感冒，流感，中醫叫做疫病。也有2000年的經驗和各種辦法。區分起來也簡單。

還有，經期感冒，女孩子最好不吃藥？一般情況，很多女孩經期受寒容易感冒。外界的醫生，不敢處理，不會處理，不願處理。恰恰相反，經期感冒，一定要治。但是，正常的知識和療法普及不到位，才導致如今的謬論。女孩子經期感冒必須治療，不治，它會直接惡化。很多女孩子的痛經，婦科疾病就是這麼來的。如果不治療，以後越加的頻繁，身體更加的虛弱。

最後，萬能的喝水。美國醫師推薦，中國醫師點贊，多喝水，多睡覺，感冒自然好。說這話的，醫學常識連門坎都沒入。感冒，有的人根本不渴，因為里寒盛，水的運化就弱，喝水只會增加負擔。而感冒口渴，喜歡喝水的這類病人對於「溫水」是一點都不想要，他們巴不得喝涼水冰水。那麼，中國人的常識下，感冒期間可以喝冰水么？

小結，如果是鄙人，我寧可跟領導哭訴，請假3天，然後花半天治好。剩餘的？哈哈哈哈，逛街電影啥的，就當做年假了。當然，如果親人，小孩病了，你也知道該如何選擇了。

圖註：俗稱的感冒發燒等，大部分就是《傷寒論》中的「太陽病」。

辨證施治，個性化診療，從感冒開始

市面上，恐怕沒有比這個更加細緻的「問診」內容了。為何治療一個感冒發燒，需要問這麼多？答，因為辯證施治，因為每個人都不一樣。

感冒發燒，其實，非常需要脈診。《傷寒論》把感冒的脈，稱為「浮脈」。

不要怕，很簡單，咱們可以跟老中醫一樣，「裝模作樣」的，把手放在手腕，手指，輕輕地，放到皮膚上，不要用力，就是手指尖，微微觸碰到手腕即可。這時候，你會發現，脈動，脈搏就在皮膚表面跳躍。對，這就是「浮脈」。

日本研究漢方的《皇漢醫學》里專門論述總結：

太陽病（感冒），重脈診；

陽明病（便秘），重腹診；

少陽病，腹診、問診。

重病，三陰病，望聞問切合參。

日本人向來嚴謹。為何我們的臨床醫師們，感冒不切脈，重病不細問？就算有的醫師把脈，也是神神乎的一切瞭然於胸，從不透露半句？沉默的脈診？還懸線脈診？請你告訴我，我該如何驗證？

奧易精醫的理念是，問診，20個問題，明明白白，清清楚楚的問診單。病人，醫生，面臨的都是病者的事實病症。下次，複診，一一對照，就知道有沒有治好。

另外，「望聞問切」，最後的「切」，不僅僅只是切脈，還有腹診、背診、穴位切按。就是通過手指，壓按你的肚子、背部、手足穴位等部位。這種切診，也是含有病人的主觀感受的，比如按壓時候的痛感。切診跟問診一樣，也是可以說的明白，說的清的，即事實病症。

感冒發燒的問診，如果對《傷寒論》有足夠的研究和臨床，那麼可以分類如下：

1.發燒。

即渾身燙，額頭燙，臉通紅。以病人的身體感受為主。體溫計測量度數參考。可以說，完全不需要溫度計。任何人都可以用手掌內側，撫摸患者的額頭，從而在「溫差」的手感下，判定是否「發燒」。正常人的手掌是溫熱的，觸摸額頭，手感是冰涼的。那麼，發燒時候的「燙」，和常態下的「冰涼」，對比非常強烈。只不過，我們似乎非常討厭「感受、感官」，非常期待「直白的、數據化」。但是，溫度計、耳針槍，真的不能作為發燒的判斷依據。

2.有汗、無汗。

身體有時候會自己出汗。不是夏天密閉環境那種誰都出汗。出汗的部位，多數是後背，全身。無汗的患者，是在皮膚層上完全摸不到一點「潮濕」的。

3.咳嗽和鼻塞。

包括喘咳、鼻塞的嚴重程度，頻率，是否伴有疼痛。

為何把喘咳和鼻塞放在一起？因為，太陽表證出現問題，就會影響「肺主呼吸」。從而，鼻腔和胸腔會出現「呼吸不利」的狀況，即，鼻塞和咳喘。

4.喉嚨痛。

包括喉嚨癢，喉嚨腫，喉嚨痛。嚴重的，化膿，不能吞咽。

喉嚨的狀況，主要是患者自己的主觀感受。同時，也可以自己照鏡子看看喉嚨內的狀況。

5.口渴。

一定辨別有沒有主動喝水的慾望？假設口渴，哪種溫度的水喝下去舒服、舒爽。？

多數情況下，患者根本沒有喝水的慾望。少數口渴的患者是喝冷水舒服。有時，要喝燙一點的才舒爽。有一種特殊狀況，就是口渴喝水的慾望，但是不能喝水，喝水即吐。

6.怕風、怕冷、怕熱。

患者在對應的季節，正常的衣著，遇到「風」「寒」的時候，會有什麼感受？多數情況下，是怕風吹，風吹很難過。也怕外界的涼氣、冷氣，遇到寒冷就病情加重。也有部分患者，是怕熱的，比如，別人都是裹著大衣（怕冷），他恰恰相反，主動的脫衣服。

7.惡寒。

就是全身冷，裹著厚厚的大衣，全身戰抖。如果說怕冷是外界的冷空氣加重病情，那麼，惡寒就是身體自己冷到不行。最常見的例子是，大夏天，正常人都是汗流浹背，巴不得吹空調。而這類「惡寒」的患者，是穿大衣、裹棉被的。冬天，就是巴不得烤火。

8.骨節、皮膚、四肢、全身、脖子頸椎、後背肩胛酸痛。

上述部位，感覺緊，酸，僵硬，痛，無法正常的活動。

根據臨床，大部分的人是「四肢酸痛，無力」。另外一部分是「全身感覺被鞭子抽」。脖子、後背，整個脊椎僵硬，難受。部分肩頸疾病的患者，就是「後脖子後背僵硬酸痛」。

9.舌苔。

舌苔是白色？黃色？舌苔是厚是薄，是膩是濕？

更多關於舌苔的自查，您可以參考《舌象辨苔 · 雜症拾遺》。

10.鼻涕。

鼻涕有無。顏色是黃是白。濃稠度，是清還是粘稠。

初期，多數是鼻水。2天後，是鼻涕。有時，黃白一起出現。拖延久了，就是黃色、粘稠的。如果是黃白摻合，那麼就應該辨別開始時的顏色，再說3天後的顏色，最後，白黃鼻涕的比例，黃多？白多？先黃後白？

11.痰液。

痰液有無。顏色是黃是白。濃稠度，是清還是粘稠。

初期，多數是清水。2天後，是痰液。有時，黃白一起出現。拖延久了，就是黃色、粘稠的。尤其是吃肉、吃辣、喝酒，痰液會迅速變色。

如果是黃白摻合，那麼就應該辨別開始時的顏色，再說3天後的顏色，最後，白黃鼻涕的比例，黃多？白多？先黃後白？

對於部分嬰幼兒和不會吐痰的患者，就要問問，是否有「痰液」哽住。這類患者，嬰幼兒常見，第一次喝葯反而會吐。吐出的都是粘稠的痰液和藥水的混合物。

肺炎患者，傳染病患者，最怕出現「黃痰」。一定要第一時間清理。

鼻涕和痰液，在感冒發燒治癒後，可能也會殘留。那麼，這類情況，也要及時的清理。

12.寒多熱少，寒少熱多，忽冷忽熱。

有時候，有的人感冒了，是寒熱交替出現的。絕不是只有單一的熱，或者單一的寒。病人自己會感覺奇怪，怎麼忽冷忽熱。具體來說就是，發熱（脫衣服）30min，然後又怕冷，感覺冷，穿衣服，裹大衣，30min。這樣單曲循環。

當然，有的患者的冷熱交替，不是「等時」的。可能冷的時間長，大於熱的時間。可能熱的時間長。同時，還可能是一天發作2次，或者2天發作一次寒熱的交替。

13.嘔吐。

感覺噁心，反胃，想吐。

吐出水、食物或者胃酸。

有的是喝什麼吐什麼。

有的是上吐下瀉。

14.拉肚子。

多數情況下，感冒期間不會拉肚子。但是，一旦有「發熱」和「拉肚子」同時出現，就要警惕。有時候是發熱+上吐+下瀉三個同時發作。

拉肚子，要注意觀察和體驗，便便的狀態。排出物臭不臭，消化沒。

於此同時，有一個警告，那就是，感冒發燒、流感疫情期間，盡量飲食清淡，不要外出吃垃圾食品。因為，「人造」的拉肚子，對體表的疾病，非常不利。會加重病情。

15.經期。

女孩子，是否在經期感冒。如果感冒發燒發生在經期，就需要單獨考慮。感冒持續的4-8天，而經期持續7天，那麼，經期前後各2天，和經期的7天，這段有重複的時間段，都要看做「經期感冒」。

16.無體力，嗜睡。

不是因為渾身痛而沒有體力。而是真的沒有體力，沒有生命活力。就是蔫了，想睡覺。

17.頭疼。

有無頭疼？頭疼部位，比如前額，兩側太陽穴，頭頂，後腦勺，全頭，或者特殊的圍繞頭一圈，跟緊箍咒一樣。頭痛發作時，注意疼痛程度，是脹痛、刺痛、酸痛還是怎麼痛？

18.大小便。

大小便，看上去很不相關的狀況。但是，跟「感冒發燒「結合起來，就嚴重了。

一定要注意觀察，感冒發燒期間有沒有便秘。尤其是孩子。

孩子高燒40度以上，多數是因為便秘。

如果感冒發燒期間，長達2天以上沒有小便，就要特別注意。

19.脈診。

感冒發燒期間的脈診，非常簡單。5分鐘包教包會：請家長、親友，模範脈診。用右手食指中指無名指，合併，放在患者左右手手腕處。

感冒發燒時候的脈象，只區別，你的把脈的手，輕輕的觸碰皮膚，是否可以感受到脈搏，其他的脈，不要管。

脈診的自我檢測：用自己或者親人的手指，三指，依次放在大拇指後，手腕橫線的地方。圖中的太淵穴、經渠穴、列缺穴。這三個穴位就在手腕橫線下面4cm。我們三指合併也差不多4cm。輕輕地觸碰手腕的皮膚。這就夠了。圖片是左手的。那麼，右手的就是對稱的地方。

浮脈：輕輕觸碰脈診區，就可以感受到脈搏。手指完全不需要用力壓按。

沉脈：三指用力壓按脈診區肌肉，才可以感受到脈搏。

正常：切脈時手指需要用力壓按肌膚，感受緩慢有力的脈搏。（圖注黃線）

《傷寒論》里，浮脈和沉脈對應的感冒發燒完全不一樣。沉脈的感冒屬於重症，稍不留神，身體會越來越衰弱。而浮脈的感冒，只要3天內服用經方，就是一碗好。

圖片：奧易精醫原創。專為辯證不同類型感冒發燒而繪製。

20.其他基礎信息。

感冒開始是哪天？持續多少天？

有沒有使用中藥西藥抗生素偏方等，壓住病情。

病史？年紀？

飲食狀況？

等等。

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特殊辯證

1.流鼻血。

小孩感冒發燒，14歲以下，如果有流鼻血的，都是身體健康的標誌。鼻血流出來，就不會高燒了。大於14歲，流鼻血的，應該就診鼻科。小孩高燒，立即退燒，立即見效，可以採用大椎穴、少商穴、商陽穴，點刺放血。3歲以下的幼兒，可以通過「按摩」和針單刺，達到立即退燒。

2.喉嚨痛，俗稱扁桃體發炎。

這個是身體對抗疾病的第一層防線。所以，扁桃體千萬不能切。扁桃體發炎，第一時間處理，應該是左右手的大拇指和食指指尖放血。

3.反覆發燒和特殊時間段高燒。

正常情況下，退燒是很簡單的。但是，如果採用「點刺放血或者服藥」等方式，發燒是暫時停止，到了夜間又反覆的，就要警惕。有的是，子午時發熱，有的是傍晚發熱，有的是夜間反覆高燒。更多內容您可以點擊參考《兒科警鐘：夜間反覆高燒》。

4.抽搐。

小兒出現脊椎和身體S型彎曲，並伴隨抖動，哆嗦的，抽搐的。大部分屬於《傷寒論》裡面的「痙病」。這類問題家長不必驚慌，完全是可治的。在平時養育嬰兒時，一定要注意補充嬰兒的水分，多喝湯、米湯。喝水是不解決問題的。

5.嘔吐和上吐下瀉。

其實，這類狀況在問診時一定會進行排查。但是，必須特別提出來，給所有人一個提醒。

6.經期的感冒。

女性在經期得到感冒，或者每次經期必然感冒，都是另一個系統的問題，切忌置之不理和胡亂處理。

7.沉脈的感冒。

沉脈就是元氣虛弱，如果仍舊胡亂處理，屬於二次傷害元氣。

如果可以，您可以在青少年、兒童，感冒的時候體驗下什麼是浮脈，同時，在中老年感冒時，對比體驗，什麼是「沉脈」。

對於正常人來說，感冒發燒不是「體表」的問題？那麼，浮脈，雖然是病態，但是，也屬於正常。而一個成年人，竟然有了感冒發燒這類體表問題，確實沉脈，足見，身體差到什麼地步。

沉脈的感冒，這類患者，多數也是半個月、一個月的「康復周期」。

8.老年人的感冒。

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感冒後遺症

正常治療後，上述的怕冷，發燒，惡寒，身痛全無。但是，一些其他狀況依舊存在。或者是感冒了7-10天後，仍然有的狀況。這些，都可以稱為「後遺症」。

常見的：咳嗽（百日咳、乾咳），聲音沙啞，鼻塞，鼻涕不斷，痰液不斷，肩頸問題等等。

嚴重的：肺炎，蕁麻疹，急性尿毒。

孩子的眼耳口鼻，感官，是否正常？

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飲食禁忌

感冒期間，多數，都是沒有胃口的。這時候，我們推薦，清淡的素食，五分飽，稍稍吃點即可。稀飯，白粥，簡單的水煮蔬菜就可以。

禁忌：生，冷，冰，粘，滑，肉，面，辛辣，酒，腐，敗，臭。

因為中華大地飲食豐盛，花樣百出，所以，飲食禁忌的內容一定不能概括所有，而且，上述的飲食禁忌精簡，您也不一定看得懂。所以，我們不談「飲食禁忌」，只關注「推薦飲食」即可。

糾正

中國人窮，窮了大半輩子。頑固地認為，病了，身體虛了，該吃點好的，補補。於是，病越重，熬得湯越好越頻繁。其實，這是大錯特錯，生病期間，本就胃口不好。多數人也屬於脾胃虛弱。生病期間，其實是需要恢復胃氣的。也就是說，生病了，沒有胃口，盡量隨意，不要多吃。5分6分飽的素食就可以了。

相反的，恢復了，正常了，平時一周喝一次骨頭湯，每人一碗，就非常好。正常期間，飲食吃8分飽。

警告

奧易精醫反對一切「食療、偏方」治療太陽病。我們也以身作則，從來不推薦任何偏方，甚至連「成方」都不公布藥品組成和劑量。

治病的核心，不是葯。不是抗生素。

治病的核心，是辯證。是詳細問診。

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上工治未病

很多人的認知和醫療實踐，依舊停留在「感冒發燒喝白水、抗生素或者扛病」狀態的話，可能他們看不到此文的文末。但是，對於認真閱讀到這裡的用戶，您也會思考同樣的問題：

1.感冒發燒，如果出現了，如何一副葯，趕緊治癒。

2.感冒發燒，沒治好，有了後遺症，如何徹底清理。

3.感冒發燒，在沒有出現的時候，如何防止其發生。

對於「疾病」和「人體」來說，千變萬化，因人而異。但是，一旦出現病症，只要經過周密的問診，縝密的辯證，是可以「快速治癒」或者「清理後遺症」的。這就是為何，此文如此精細解說各類辯證項目的重要原因。

那麼，家長們，你們自己或者對自己孩子、老人，一旦有了「一次」感冒發燒問診單。是不是可以作為「對比療效」的事實基礎？

同時，對於醫師來說，這個問診單的病症記錄，就是疾病和身體結合以後的事實反應。一次、兩次的問診單，是不是可以「預測第三次」？一次兩次三次的治病，經方辯證，是不是可以「反推身體基礎狀況」，從而進行鞏固治療？

對，這就是奧易精醫的《上工治未病》理念核心。

對於沒有任何「癥狀記錄、癥狀描述」的患者，顯然，是無法預測預防鞏固的。所謂的預測、預防，也是合理的推理。更多這方面的解說，您可以點擊參看下列連載內容：

如果，某個醫學是「正確」的，那麼，她不僅可以治癒疾病，還可以預防、預測疾病。對，這個醫學，就是《傷寒論》為核心的「中醫」（經方）。

精通《傷寒論》，感冒發燒就是一副葯。對比自愈和葯愈的「時間」，經方治療太陽表證，絕對是「速效」。

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