上一周的文章里跟大家說了生活中有很多食物都對凝血功能有促進或減弱的作用，所以平時服用的阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板、抗凝藥物應該遵醫囑適當地減量或者增量。

今天要跟大家談談生活中哪些食物和藥品跟阿司匹林是有衝突的。

這些食品不能與阿司匹林同服

01、酒

飲酒前後飲酒前後，不可服阿司匹林，因為能引起胃黏膜屏障的損傷而導致出血。

一方面，服用抗凝藥物的患者本身出血的風險就比其他人高。服用大量的酒精會損傷消化道粘膜，增加了消化道出血的風險，而且往往出血量較大，不易止住。尤其是阿司匹林，藥物本身也會損傷胃粘膜屏障，更是不應與酒精合用。

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另一方面，酒在體內先被氧化成乙醛，然後成為乙酸，而阿司匹林會妨礙乙醛氧化成乙酸。造成體內乙醛蓄積，加重發熱和全身疼痛等癥狀，還容易引起肝損傷。

總之，服用阿司匹林時，應遠離酒精！

02、甜味食物

阿司匹林與含糖多的食品，如椰子、甜石榴、桃、葡萄、香蕉等同食，容易形成複合體，從而減少初期藥物的吸收速度。

03、酸性食物

服用阿司匹林的時候，應該少吃酸性食物，如醋、酸菜、鹹肉、魚、山楂、楊梅等。因為酸性食品可能會進一步加重對胃部的損傷。阿司匹林本身對於我們的腸胃系統就道有一定的刺激性，而檸檬等酸味水果可能加大對胃黏膜的刺激，使其變得更加脆弱。

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04、含亞硝酸鹽較多的食品

如鹹鴨蛋、鹹菜等含有一定量的亞硝基化合物，吃這些食品時服用解熱、鎮痛葯，藥物中氨基比林可與亞硝基化合物生成有致癌作用的亞硝胺，容易誘發癌症。

服用阿司匹林時這些藥物應當心使用

1、降血脂葯

很多心血管疾病患者都同時服用降脂葯及阿司匹林，應注意的是降血脂葯消膽胺不宜與阿司匹林並用，否則會形成複合物而妨礙藥物吸收，降低療效。

2、雷尼替丁

雷尼替丁單用有輕度降低血小板聚集的作用，然而阿司匹林與雷尼替丁聯用後，對血小板的抑制作用弱於阿司匹林單用。究其原因在於，雷尼替丁改變了阿司匹林的吸收環境而導致阿司匹林血葯濃度降低，故臨床應該避免二者合用。

3、布洛芬

布洛芬和小阿司匹林合用存在藥效學方面的相互作用——阿司匹林的急性心肌梗死二級預防作用將因此減弱。

研究發現，在口服阿司匹林後服用布洛芬能減弱小劑量腸溶阿司匹林的抗血小板活性。對規律服用小劑量阿司匹林的患者如果需要非甾體抗炎葯抗炎時，可以選擇舒林酸或塞來昔布代替布洛芬。

4、利尿葯

速尿（呋塞米）與阿司匹林合用，會使藥物蓄積體內，加重毒性反應；乙醯唑胺與阿司匹林聯用，後者能使前者血葯濃度增高，引起毒性反應。

所以服用阿司匹林時應謹慎使用這兩種利尿劑。

5、降糖葯

阿司匹林本身有降血糖作用，而且阿司匹林可緩解降血糖葯的代謝與排泄，使其降血糖作用增強。因此，降糖靈（鹽酸苯乙雙胍）、優降糖（格列苯脲）及氯磺丙脲等，不宜與阿司匹林合用，二者合用可能引起低血糖昏迷。

冠心病合併糖尿病患者服用降糖葯需謹遵醫囑。

6、抗痛風葯

一些抗痛風葯，如丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治療作用，會被阿司匹林拮抗，也就是失去抗痛風的作用，因此會導致痛風患者痛風病發作。

同心提示：再好的葯，也有一些服用禁忌，在服用藥物時，一定要將近期服用的藥物告知醫生，並注意日常飲食，一定要做到安全用藥。

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