很遺憾,你躲過了傷肝的葯,卻沒躲開傷肝的吃法
如果給傷肝行為做個排行榜,很多人會把熬夜、生氣排在最前面。
其實,與這些影響肝功能的行為相比,下面這些事的危害更大,因為它們能夠直接傷害肝細胞。
傷肝排行榜
No1.病毒性肝炎
No2.酒精
No3.脂肪肝
No4.藥物
……
藥物憑什麼登上「傷肝排行榜」的第四名?據世界衛生組織統計,藥物引起的肝損害,其實已經佔到住院病人的5%以上。
5種吃藥習慣最傷肝
想降低藥物傷肝的風險,就要先了解藥物為什麼會傷肝。
藥物性肝損傷,主要有兩個原因。
某些藥物肝毒性較大,過量或長期服用,可直接損傷肝細胞,甚至引起其壞死。
一些人服藥後出現代謝異常和過敏反應,稱為特異質性藥物性肝損傷,與個人體質有關。
這兩個原因中,前者更為常見,但改變吃藥方法就能「預防」肝損傷。
長期服用傷肝藥物
有些藥物在肝臟代謝過程中,會破壞肝細胞。可引發藥物性肝損害的藥物超過900種,服用抗結核葯、降脂葯、抗生素、抗腫瘤葯、解熱鎮痛葯等5類葯最需要注意。
護肝建議:
服用上述藥物一定要遵醫囑,避免用量過大或用藥時間過長。另外,服藥期間要定期檢查肝功能。
過量服用某種成分
不少患者服藥後,癥狀沒有在預期時間內緩解,於是會再次服藥,導致藥物過量。
有些藥物含有相同成分,例如感冒藥和止痛藥中都含有撲熱息痛(對乙醯氨基酚),吃了感冒藥再吃止痛藥,該成分可能過量。
感冒藥、安眠藥、平喘葯、止痛藥、抗生素等最容易過量。
護肝建議:
服藥前仔細看說明書,不可擅自增加藥量或服藥次數。避免同時服用多種同類葯,如果不確定,最好諮詢醫生或藥師。
吃藥不「忌口」
有些藥物本身對肝臟的損害不大,和其他藥物或食物同時服用,對肝臟的影響就會變大。
護肝建議:
酒精可加重藥物的肝毒性,因此服用傷肝藥物期間不宜飲酒。
在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀類降脂葯時,避免食用柚子或柚子汁。
別嘌醇要避免與巰基嘌呤合用,以免藥物的肝毒性增加。
迷中藥和偏方
護肝建議:
服用中藥或中成藥,一定要找專業中醫師諮詢,不可擅自輕信民間偏方,亂服中草藥。
給兒童吃成人葯
兒童肝臟代謝能力不如成人,給兒童用成人葯,藥量較難把握,可能造成肝損傷。撲熱息痛、紅霉素等,已被證實容易引起孩子的肝損傷。
護肝建議:
父母最好給孩子選擇兒童專用劑型。沒有兒童劑型時,要及時就醫,在醫生的指導下,按照公斤體重精確計算藥量。
溫馨提示
需要注意的是,藥物肝損傷可能有個「潛伏期」,大多不會馬上出現癥狀。
一般來說,用藥後5~90天內最容易出現肝損傷。在這段時間內,如果出現乏力、食慾下降、噁心、厭油、尿色深黃等癥狀,應該儘早到醫院就診。
長期服藥、40歲以上的男性,一定要每年查肝功能。
本期
藥學智囊團
南方醫科大學南方醫院肝病中心主任 侯金林
北京佑安醫院丙肝與中毒性肝病科主任醫師 張晶
本期編輯:張傑
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