高血壓病緊急處理及預防

高血壓病

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量上臂血壓（建議同一時間、同一位置、同一血壓計測量），收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg基本就可以診斷為高血壓了。

根據血壓不同，高血壓分為3級：

1級高血壓（輕度）：

收縮壓140~159mmHg；舒張壓90~99mmHg。

2級高血壓（中度）：

收縮壓160~179mmHg；舒張壓100~109mmHg。

3級高血壓（重度）：

收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。

單純收縮期高血壓：

收縮壓≥140mmHg；舒張壓

高血壓病人的癥狀表現

以頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力為主，還會出現注意力不集中、視力障礙（視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出等）、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語、口渴、夜尿，多尿等。

高血壓分為原發性和繼發性兩種

約80%的高血壓病人是沒有明確的病因，我們稱原發性高血壓。雖然沒有明確的病因，但有許多發病的危險因素，原發性高血壓的發生是遺傳因素與生活因素共同作用的結果，可以通過改善你的生活習慣來預防高血壓。

約20%的高血壓病人是某些疾病的結果，換句話說，先患有某種疾病，後出現高血壓，這種高血壓稱為繼發性高血壓。常見的繼發性高血壓有：腎臟疾病、腎上腺疾病、焦慮症、呼吸睡眠暫停綜合征、甲狀腺功能亢進等疾病可以引起高血壓。因此繼發性高血壓，積極的治療原發病是最好好的預防措施。

高血壓的病發症

1、心臟問題：冠心病，心絞痛，心肌梗塞，心律紊亂；

2、腦部：腦供血不足，腦梗塞，腦血栓，腦出血等；

3、腎臟：蛋白尿，腎炎，慢性腎衰；

4、眼睛：視力下降，眼底出血，白內障，失明；

5、多臟器功能衰竭，死亡。

高血壓病是一種慢性病，容易複發，還是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素。因此，已經患高血壓的病人一定要堅持長期合理治療，使血壓穩定於近乎正常水平，方能避免高血壓對臟器的進一步損害。一種葯不行，用兩種葯，一直用到四種葯。血壓真正降不下來的大都是沒有聽從醫囑按時吃藥，而是吃吃停停，三天打魚兩天晒網。醫生讓一天吃三次葯，他看血壓正常就不按時吃了。要麼就是覺得吃藥副作用大，不舒服，不願意長期吃，等到頭暈了、血壓高了才吃。這種「臨時抱佛腳」的行為不但會導致病情加重，還容易發生中風、心肌梗死、尿毒症等意外。

高血壓病人突然發病

如何緊急處理？

1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，採取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，並迅速撥打急救電話。

2、血壓突然升高，伴有噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，有可能出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，卧床休息，並及時服用降壓藥，必要時服用鎮靜劑，並迅速撥打急救電話。

3、病人在勞累或興奮後，發生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區疼痛、胸悶，並延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油並吸氧，並迅速撥打急救電話。

4、高血壓病人發病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平卧，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道導致誤吸引起窒息。

5、家屬要多了解高血壓的知識，合理安排患者的生活，家庭最好自備血壓計，每天最好早晚各量一次血壓，以觀察病情。

6、高血壓需堅持長期規則治療和保健護理，不可隨意添加或停用藥物。

7、日常生活中保持患者大病通暢，必要時服用緩瀉劑。

8、定期到醫院檢查，如果血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、噁心等癥狀時，要立刻就醫。

高血壓病人日常生活中還應注意？

1、限鹽、限鹽、限鹽，重要的事情說三遍，攝入食鹽多者，高血壓發病率高，注意加工食品中的鹽含量。WHO最新建議每日鹽的攝入量不超過6g。

2、平衡膳食：糖、脂肪、蛋白質合理搭配，多吃蔬菜水果。吃富含鉀的食物，例如：口蘑，豆類，茶，馬鈴薯，香菜、菠菜、海帶、木耳、洋蔥等。高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖;宜高維生素、高纖維素、高鈣。

3、戒煙、限酒。吸煙的高血壓患者，降壓藥的療效降低，遠期預後差。長期過量飲酒也是高血壓、心血管病發生的危險因素，飲酒還可對抗藥物的降壓作用，使血壓不易控制;戒酒後，除血壓下降外，患者對藥物治療的效果也大為改善。

4、減輕體重：減輕體重有益於高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險，減肥應循序漸進，不提倡快速減重，尤其是極端控制飲食會導致營養不良、電解質紊亂等副作用。

5、加強運動：適當增加生活中的體力活動，有助於高血壓控制和促進健康。適當的體育鍛煉可增強體質、減肥，堅持運動還可以預防高血壓。建議每周3～5次，每次活動一般以20～60分鐘為宜，強度因人而異，量力而行，可分幾次完成。高血壓患者清晨血壓常處於比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發時段，因此，最好避開晨起，選擇上午9-10點，下午、傍晚及晚飯後30分鐘進行鍛煉。

6、不熬夜，保證充足的睡眠。長期精神壓力大，晚睡，作息不規律也容易引發高血壓。高血壓患者失眠後，次日血壓必定升高。睡眠是最好的養生，良好的睡眠有助於降壓。睡眠質量較差的人員，必要時應及時就醫，服用助眠葯，提高睡眠質量。

7、保持平和的心態：預防和緩解心理壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面。日常生活中樂觀開朗不較真，勞逸結合，也可以培養一個業餘愛好，積极參加文體活動，聽音樂、積极參加體育運動都可以幫助放鬆心情。

除以上因素外

高血壓病還有哪些誘發因素？

1、年齡因素：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，一些青年人的血壓也開始升高，高血壓已不再是老年病，青、中年人也應該重視和關注高血壓問題了。男性≥55歲，以及更年期後的女性發病率高，更要注意。

2、遺傳因素：大約半數高血壓患者有家族史，可能與遺傳性腎排鈉缺陷有關。因此家中有遺傳病史的人尤其注意。

3、環境與職業因素：有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高血壓發病率高於農村。

生活方式不健康、有患高血壓危險因素之一者，建議至少每半年測量1次血壓，並改變不良生活方式，預防高血壓的發生。

急救知識簡單學

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