春天來了 和寵物保持一點距離
春季到了，萬物復甦，大地開始孕育新生命，動物界也到了繁育的季節。此時，動物們為了繁殖或者出於對下一代的保護，會對您有所防禦，因此被家養的寵物抓傷或咬傷的事件時有發生。近日常聽聞有人感染上狂犬病，不過很多是謠傳，希望通過我們今天的介紹，讓您對「狂犬病」有個正確的認識，不再會產生恐慌。
「狂犬病」（rabies）是狂犬病毒所致的急性傳染病，是由狂犬病毒通過動物傳播給人。「狂犬病」病毒屬於彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒其含5種蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基質（M）等。「狂犬病」病毒的糖蛋白能與乙醯膽鹼結合，決定了狂犬病毒的噬神經性。
「狂犬病」傳染源主要為病犬，其次為病貓及病狼等，是人獸共患的疾病，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人被患病動物咬傷後，動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發疾病，少數患者也可因眼結膜被病獸唾液污染而患病。主要的臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。
因「狂犬病」恐水癥狀比較突出，故而本病又名「恐水症」（hydrophobia）。典型的臨床表現過程可分為以下三期：
1、 前驅期或侵襲期
大多數患者有低熱、食欲不振、噁心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似「感冒」。繼而出現恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，並有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻走感等，這是因為病毒繁殖時刺激神經元所引起，一般持續2～4日。
2、 興奮期
患者逐漸進入高度興奮狀態，突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續1～3日。「恐水」是狂犬病獨有的特殊癥狀，典型患者見到水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。「怕風」也是常見癥狀之一，微風或其他刺激如光、聲、觸動等，也可以引起咽肌痙攣，嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。
3、 麻痹期
患者到這一時期逐漸安靜，但是表現為遲緩性癱瘓，尤其以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受到影響，表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等，本期持續6～18小時。
由吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病，如果整個病程超過一周，癱瘓為主要表現，此類癥狀稱為「麻痹型」或「靜型」，所以也稱「啞狂犬病」。患者無興奮期及恐水現象，以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達10日，如不及時治療，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。
我國的狂犬病主要由犬類傳播，家犬可以成為無癥狀攜帶者，所以表面「健康」的犬對人的健康危害很大。目前對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的病死率幾近100%。患者一般於3～6日內死於呼吸或循環衰竭，故應加強預防措施。而且「狂犬病」潛伏期長短不一，多數在3個月以內，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發病較早）、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數量及毒力等因素有關。如清創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發生。
陽春三月正是您的寵物找對象的時期，愛情甜蜜又難捨難分，有了新生命還要呵護寶寶。當您和愛寵親密時，不要忘記給彼此留一點兒安全空間。尤其在您身上有傷口時，一個小小的舔舐就有可能使您痛苦萬分。若是不小心有了親密接觸也不要慌張，正確的處理方法可以減少患病的風險。
（感染科 劉雷）
