妊娠糖尿病可不可以打胰島素？

有病用藥，這是一貫的邏輯。

懷孕了，盡量不用藥，這也是我們的常識。

當孕媽媽了，喜悅幸福，對寶寶千呵萬護還嫌不夠。

可是，不幸又患上了糖尿病！

醫生說，需要打胰島素！

這胰島素，到底該不該打呢？

孕媽咪可能是擔心：胰島素會不會對胎兒產生毒害？

如果不打胰島素會怎樣

胰島素是體內唯一降血糖的激素，降血糖的效果直接、有效。

病情需要打而不打，有可能血糖控制不理想，會給孕婦、胎兒帶來危害：

孕媽媽發生先兆子癇、羊水過多、感染、早產、產後出血、剖腹產等的可能性增加；

胎兒方面，巨大兒、早產、分娩時胎兒損傷、窒息、死亡的風險增加；

孩子出生後也會有影響，容易出現一些新生兒疾病；

孩子成年後發生糖尿病、肥胖、高血壓的風險增加。

胰島素對胎兒有害嗎？

胰島素是大分子，不能通過胎盤，不會導致胎兒畸形等副作用，是藥物控制妊娠期糖尿病糖代謝紊亂的最佳選擇。

口服降糖葯都是通過其他途徑來降低血糖，降糖效果不如胰島素，而且大部分口服降糖葯都把妊娠期婦女列為禁忌症，因為它們可能通過胎盤對胎兒產生傷害或畸形，所以一般不建議用口服降糖葯來控制妊娠期媽咪的血糖。

哪些孕媽咪需要用胰島素

經運動和飲食控制1周左右，血糖控制仍不滿意，或飲食控制後出現飢餓性酮症，增加熱量攝入血糖又超標的孕媽咪，應該及時啟用胰島素治療（請聽從醫生的意見）。

血糖達不達標，不能只看某一次血糖就可以判斷，

一般在孕婦經運動和飲食治療3～5天後，

測定24小時的末梢血糖，包括夜間、三餐前30分鐘及三餐後2小時共7個點的血糖和尿酮。

如果空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L

或餐後2小時血糖≥6.7mmol/L

或調整飲食後出現飢餓性酮症

增加熱量攝人後血糖又超過妊娠期標準者，

應及時加用胰島素治療。

妊娠期打胰島素應該注意哪些

1）儘早使用胰島素（如果病情需要）。

2）劑量個體化：每個人糖代謝異常程度不一樣、對胰島素的敏感程度不一樣、妊周不一樣，所以每個人選葯和劑量都不一樣，這個問題醫生會考慮，我們遵醫囑就行了。

3）預防低血糖的發生：是打胰島素最應關注的問題。低血糖可以危及生命，需要格外重視。胰島素治療要在飲食運動治療的基礎上精心調整劑量，做到血糖控制佳、無飢餓感、無尿酮體、無低血糖發生。這一點需要孕媽配合醫囑認真執行。

圖片來自網路，謝謝原作者。

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