媽媽和寶寶第一次約會應該是甜蜜的-說說分娩鎮痛

不管是羋月撕心裂肺、生無可戀式分娩

還是張玉貞韓式吊環曲臂懸垂生產法

都在訴說一個千古以來顛破不滅的真理：繩呵兒咋輝不疼賴！

女權主義者悠悠而不屑地說

（此圖轉自搜狐網健康頻道漫說健康）

漢子們不服，非要嘗試一下模擬產痛，結果，悲劇了。

要麼疼到懷疑人生

要麼表現得像被人踢到蛋蛋一樣

因此也有人專門撰文比較產痛和蛋疼到底哪個更劇烈，依我看，這純粹是閑的蛋疼！

但還真有人當真：

墨西哥的惠喬爾人認為生產之苦應該男女共同分擔，因此生產時，產婦會抓著一根綁在丈夫睪丸上的繩子，每一次陣痛，她就會拉扯繩子，好讓男人也「陣痛」。特異風俗，請勿模仿！！！

用視覺模擬疼痛評分表評估，分娩痛大概在9分，非常劇烈的疼痛。而劇烈疼痛將促進兒茶酚胺的釋放，可能造成新生兒酸中毒等等問題，甚至因疼痛引發產婦嚴重產後抑鬱，極端者自尋短見。

那麼這種疼痛是否根本無法避免呢？

神學家說是，因為這是亞當和夏娃在伊甸園偷吃禁果引發的原罪。但這是蛇引誘的好嗎？所以手執蛇杖的醫生理所當然應該想辦法去除疼痛。

醫生們嘗試了很多方法，非藥物性鎮痛，包括精神勝利法（默念「我是美少女戰士，我不疼」1萬多遍，如果還不行，再念1萬遍）、還有導樂式（希臘語DOLA，意思是陪伴啊什麼的。不過我覺得更像Dollar，絕對神翻譯，自行體會）分娩和泡澡分娩法（土耳其浴除外），都不靠譜（專業人士輕點拍）。

藥物性鎮痛就靠譜了許多，10幾年以前曾在吸入笑氣條件下分娩，但據說效果很呵呵。大家還記得1845年在麻省失敗的WELLS嗎？（參見戲說麻醉身世之謎—下篇）

其實，最早應用於分娩鎮痛的藥物是氯仿，受益者是Queen Victoria。生第八個孩子的時候吸了53分鐘。大家想想，生第八胎還有多疼？但就這還吸了53分鐘，能靠譜嗎？

肌注鎮痛藥物杜冷丁可以抑制假性宮縮、軟化宮頸、讓產婦得以休息保存體力，但適應症需要嚴格掌握，且可控性比較差，產程難以觀察。

因此，目前最有效可靠的鎮痛方式為椎管內（別急，等會兒再講）注入局麻藥物。美國2011年的一份報告指出，2008年全美的椎管內分娩鎮痛率為61%。

西方分娩鎮痛率最高的是法國，達到80%以上。而中國這個數字僅為10%。

隨著二孩政策全面實施，2020年預計每年將有2000萬嬰兒出生，如果現在的分娩鎮痛率得不到提高，就意味著將有1800萬媽媽仍然在劇痛中迎接新生命的到來。

扯遠了，回到分娩鎮痛本身。一般人們將之稱為無痛分娩，但這是存在歧義的。分娩鎮痛是減輕疼痛，將分娩痛降至3分以下甚至無痛，目前最為流行的鎮痛方式為連續硬膜外自控鎮痛。

准媽媽們，你們只需要聽從醫護人員的要求，將身體弓成如上圖所示的蝦米狀，然後就能讓麻醉醫生更加方便的在脊背後面（椎管內，算了，還是不講了）置入一根細細的導管。局麻藥液在管中流淌，快樂的樂章也就隨之奏響。看著隔壁床孕友哭天喊地，你一臉懵逼，完全不知道發生了什麼。

但你一定能聽到她在哭喊中間夾雜著對丈夫的奪命三連問：為什麼不給我做無痛？為什麼？為什麼？你不愛我了！！！

沒有對比就沒有驕傲，給夫人選擇分娩鎮痛的准爸爸們，看著夫人深情款款地看你的眼神，偷著樂吧。

老婆有點皺眉頭？趕緊壓一下鎮痛泵追加給葯按鈕！

幾點大家關心的問題

1、常用的局麻藥物為鹽酸羅哌卡因，應用濃度僅有臨床剖腹產所用濃度的1/5到1/6，且在低濃度時有顯著感覺和運動分離的特性，動靜自如。不影響下地活動、行走，不影響宮縮，基本不影響產程，產後不影響哺乳。但這需要產科醫生、麻醉醫生和助產士通力協作，密切觀察產程，調整藥物劑量和速度，達到最佳效果。

2、產後腰背部疼痛的鍋，麻醉也不背。10月懷胎，身材走形，叉腰走路，脊柱在強迫體位那麼久，一朝卸貨，再次適應，怎會不痛？

3、幾類人不能進行此類操作，例如：脊柱畸形及外傷、合併有脊柱結核及腫瘤、穿刺部位有皮膚感染、凝血功能異常等。

對了對了，還有一類：看了黃曆，非要麒麟兒某個黃道吉日出生的爺奶，或者極力避免生出一個處女座的父母。這樣，待產婦就加入了中國11.7%的社會因素剖腹產人群，身體創傷大，併發症多，恢復慢，給二次懷孕帶來風險。

成為母親，是女人一生中最重要的時刻之一。你有權知道自己將要面對的情況及鎮痛選擇，不被老舊傳統束縛，不被陳舊觀念道德綁架，不被無知的偏見左右，有尊嚴地、舒適地和自己的寶寶進行第一次甜蜜的約會。

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