王爹爹腰椎間盤脫出腿痛難忍，醫生在他背上打了一個洞

下肢麻木、疼痛，很多人都會覺得是過度勞累或者久坐引起的，殊不知，腿腳出現不適癥狀也可能是腰椎間盤的問題。湖南省人民醫院疼痛科副主任醫師曹啟旺提醒，腰椎間盤突出屬於慢性疾病，較為常見，一般通過合理的早期保守治療可以緩解癥狀，對病情發展到嚴重的椎間盤突出或脫出，隨著椎間孔鏡技術的應用，只需非常細小的創口，大部分腰椎病是可以治好的。

今年73歲的王老20天前感覺右腿疼痛難忍，只能跛行。「走不得，最多走100米就要休息。」王老表示。隨著疼痛的加劇，家人將王老送到湖南省人民醫院馬王堆院區疼痛科就診。綜合考慮王老的癥狀，曹啟旺副主任醫師建議其做個腰椎核磁共振，結果顯示，其腰4-5椎間盤脫出繼發椎管狹窄。據王老家人介紹，老人很多年前就出現過腿麻的癥狀，當時沒有太在意，癥狀消失了就沒有進行治療，直到近年來總是腿痛，直到這次疼痛不能忍受才來就醫。

曹啟旺副主任醫師介紹，在人體腰椎間盤的旁邊有神經經過，這些神經支配腰部及腿部、足部的感覺及活動，正常情況下，椎間盤和這些神經是和平共處的，如果在腰椎間盤突出後，這些神經受到壓迫，於是出現腰痛，並且向大腿、小腿、足背、足底的放射。王老的腰椎間盤問題已經有很多年了，從檢查結果來看，其腰椎間盤脫出很大，壓迫神經，引起麻木疼痛。

「像這種情況，必須趕緊把脫出的髓核取出來，解除神經受壓的情況。」曹啟旺副主任醫師說，「由於王老最初出現癥狀的時候沒有給予充分重視，延誤了治療時機，現在因為長期不適引發了腰椎側彎畸形，導致椎間隙變窄，以至於其椎間孔非常狹窄，手術的椎間孔入路縮小，損傷神經的風險加大，手術難度很大。」經過充分溝通和準備，疼痛科成功為王老實施了椎間孔鏡手術，手術切口直徑僅僅7毫米，術後，王老的腿部的麻痛癥狀就消失了，讓其和家人十分驚喜。

術中C臂引導下置入工作套管

無獨有偶，長沙38歲的尹先生近兩個月來感覺右腿疼痛，不能行走，因此到疼痛科就診。經過檢查，尹先生的腿疼也是因為腰椎間盤脫出引起的，尹先生的腿直腿抬高試驗只能抬高30度，大大低於正常水平，同樣需要接受椎間孔鏡手術。其核磁共振結果顯示，由於腰椎間盤脫出時間較長，脫出的髓核已經萎縮，呈遊離狀態，到達了椎體後緣的椎管內，這就給手術帶來了難度，不僅要把握好椎間孔鏡置入的角度，還要分多次將髓核取出，所幸手術十分成功，術後三天，尹先生即可下床，右腿麻痛的癥狀消失，直腿抬高試驗基本恢復正常。

曹啟旺副主任醫師介紹，過去患有嚴重椎間盤疾病的患者面臨開刀還是不開刀的難題，椎間孔鏡手術的推廣有效解決了這一問題，手術只需在腰部側方開一個7毫米左右的切口，通過椎間孔，將椎間孔鏡置入椎管內，在可視的條件下將突出的髓核取出，不傷及神經，不破壞椎旁肌肉、韌帶及脊柱的正常結構，恢復快，術後即可下床行走，是廣大患者的福音。同時，他提醒，腿腳麻木癥狀，易同腦血管病變及下肢血管病變相混淆，出現相關癥狀應到正規醫院給予對症治療，以免耽誤病情，將病情控制在早發階段，可以大大減少患者的痛苦，做到早防早治。

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