吃多了為何會拉肚？這才是經典解讀，半生疑惑瞬間消解

中醫 03-21

本文理論依據：《內外傷辨惑論》

列位看官，今天我們為你說上一個癥狀，這就是吃多了拉肚子。

這個現象，在很多現代人身上出現過。朋友聚會，或者應酬的時候，一旦吃得多一點，就可能造成腹瀉。如果不瀉，就腹痛難忍，而且胃脹。更有甚者，在有過一次此類情況後，就成了拉肚子的「專業戶」，飲食上稍有不慎，多吃一點，就會拉肚子。

那麼，吃多了，為什麼會拉肚子？

對這樣的問題，看官可能嗤之以鼻：那還用問？脾胃消化能力弱，當然吃多受不了，就會拉肚子了。

事實真的如此簡單嗎？要知道，飯量大這件事，可不是一天兩天的。腸胃還是那一副腸胃，為什麼以前沒事，現在卻出了毛病？在這背後，到底有怎樣的實質變化呢？

顯然，吃多拉肚子，這背後還是有學問的。

現在，讓我們一起來探尋一下，祖國傳統醫學對這件事的看法。從哪說起呢？從一部書說起。這部書叫做《內外傷辨惑論》。

這部書的作者，叫做李東垣。李東垣是元代大醫。他寫成《內外傷辨惑論》的時間，是公元1247年。可以說，李東垣生活的年代很慘烈，正屬於金元朝代更迭、戰亂頻仍的時期。社會環境不好，老百姓的日子當然不好，於是人們就普遍多病。李東垣作為醫生，發現很多疾病，源於饑飽不均、食不果腹，即脾胃疾患所致。這是時代造成的必然現象。但是，和李東垣同時代的醫家，面對疾病，卻始終恪守傷寒祖訓，常從外感病角度入手診治，多誤性命。有感於此，再加上李東垣自己的脾胃也不好，所以他就打算寫一本書，著重從脾胃內傷疾病的角度入手，闡釋部分疾病的治療準則和方法，以啟迪眾生。這就是後來的《內外傷辨惑論》。

在《內外傷辨惑論》裡面，李東垣記載了一張方子。這張方子，對於方才我們所說吃多拉肚這件事，往往有很好的療效。而且，它所蘊含的智慧，可以讓我們用另一種視角，認識吃多拉肚子這件事。

什麼方子呢？組方如下——

大黃30克，枳實、神曲各15克，茯苓、黃芩、黃連、白朮各9克、澤瀉6克。水煎服。

此等用法用量，我們擇選自《全國中醫藥行業高等教育「十三五」規劃教材·方劑學》一書。

看見第一味葯，有些朋友，尤其是略懂中醫藥知識的朋友，可能會嚇一跳——都腹瀉了，居然還要用大黃？！

沒錯。就是用大黃，這裡面用量獨重，達到30克。

這就是人家李東垣高明的地方。它看透了問題的本質。

本質是什麼呢？就是吃多拉肚子這件事，有一重重要的病因病機，這就是濕熱食積。

濕熱食積，大體可以由兩個途徑形成。第一，就是素體本來就有濕熱，結果遇上了食積。第二，就是食積日久，釀成濕熱。總之，患者是既有食積的問題，也有濕熱內蘊的問題。食積，我們知道，和暴飲暴食有很大關係。食量大，不加節制者，往往如此。濕熱呢？濕熱是如何體現的？這就是患者舌苔黃而發膩，脈象沉而有力，小便短赤等。

看官須知，正是這濕熱食積，才導致我們吃多拉肚子。這是最基本的因素。濕熱積滯一旦下迫，我們就會腹瀉。這種腹瀉，大便多臭穢難聞，裡面有未消化的食物。別管拉出來的是什麼，總之是排不出腹中的濕熱食積的。而只要腹內的濕熱食積得不到解決，我們這拉肚子就不會徹底好起來。尤其是這濕熱的問題，如果長期存在，有一點食積就會發作成病。這就是為什麼有些人，一吃多就拉肚子，常年不好——因為濕熱不除。