寶寶們竟然也會「失眠」！如何糾正小寶貝們的睡眠障礙

人們通常喜歡用「嬰兒般」的睡眠

來形容高質量的睡眠

3月21日是世界睡眠日

主題是「規律作息，健康睡眠」

然而越來越多的寶寶出現睡眠問題

如夜啼夜驚、磨牙打鼾

入睡困難、多夢易醒等

很多新手辣媽奶爸們對此常常不知所措

究竟該怎麼辦

龍華醫院兒科姜永紅副主任醫師

為廣大家長們支招

睡眠障礙有哪些表現？

睡眠障礙主要表現為入睡困難，睡眠不安，夜驚夜啼，多夢夢遊，打鼾磨牙，發作性睡病等。不同的年齡段，睡眠障礙發作特點不同。嬰幼兒期以夜驚夜啼多見；學齡前兒童以打鼾、噩夢為主；學齡兒童可見磨牙打鼾；青少年多見失眠或思睡。

睡眠障礙對寶寶有哪些影響？

睡眠對孩子的重要性不言而喻，睡眠障礙會影響孩子的生長發育。2歲以內寶寶睡眠質量的保證對於其中樞神經系統的發育和成熟有著舉足輕重的作用。睡眠質量的好壞直接影響兒童的體格、情緒、認知及社會適應性等各方面的發育。持續存在的睡眠障礙對兒童的體格、認知、情緒行為的發展以及內分泌等多系統功能均存在不良的影響結局，可導致兒童生長發育遲緩，學習、記憶能力下降，多動、易怒、攻擊性強等情緒行為問題及意外傷害的發生率增加，免疫力降低，同時也是兒童乃至成人期肥胖、糖尿病及心血管疾病等慢性病的高風險因素。國內研究顯示，有睡眠問題的寶寶較無睡眠問題的寶寶生長速度減慢，頭圍、胸圍、體質量低。

哪些因素影響兒童的睡眠質量？

兒童睡眠除受生物學因素的影響外，很大程度上受文化背景的影響，如與父母同睡、母親焦慮、過渡期物品的使用(安撫奶嘴等)、餵養方式、家庭生活環境、父母對孩子睡眠行為的應答方式等，這些都在一定程度上影響兒童的睡眠。入睡過程中依賴外界幫助的兒童，其睡眠問題的發生率明顯升高。比如抱著寶寶入睡，晃著睡、含著奶嘴睡都會使寶寶養成對父母的過分依賴，導致其睡眠啟動相關障礙，自身無法完成深淺睡眠的交替，最終出現無法獨自入睡和頻繁的夜醒癥狀。2008年國內某項研究表明，獨立睡眠的嬰幼兒夜醒次數少於與母親合睡，且出現如急躁、膽怯、害羞的幾率明顯低於與母親同床的孩子。

睡眠作息時間不規律也是睡眠問題發生的重要影響因素之一。隨著社會的發展和環境變化，電子產品的風行，兒童過於依賴電子產品，長時間的看電視、打遊戲，玩電腦、玩手機干擾了孩子的睡眠節律，不僅引起入睡困難，還出現多夢噩夢等現象。

此外，人工餵養以及食慾較差的孩子也容易出現睡眠問題。這可能是由於這些飲食習慣導致兒童的生長發育相對延緩，而在出生後6個月生長發育的延緩會影響認知功能的發育，包括夜間睡眠方式形成也遲緩。

如何養成孩子良好的睡眠習慣？

1.養成規律的作息時間，每天晚上在同一時間睡覺，最好在晚上9:00。

2.孩子的卧室，溫度不宜過高，要相對安靜，晚上最好拉遮光窗帘，保證一個黑暗的環境，不要開檯燈睡覺。

3.讓孩子獨立入睡。要在有睡意的時候就放在床上，不能等睡著了再放。小嬰兒可以與父母同室分床睡，較大兒童鼓勵分房睡。

4.睡前不要進食，不要喝太多水，或劇烈運動。

5.把所有的電子設備，包括電視、電腦、手機等放在卧室外，睡前限制電子設備的使用，不要在床上跟寶寶玩手機，睡前不要看動畫片。

6.睡覺不要蓋太厚的被子。

中醫藥如何調理寶寶睡眠障礙？

假如睡眠障礙已經形成，經過以上習慣調整仍然睡眠質量差，影響生活的孩子，可以通過中醫藥調理。

中醫認為，小兒睡眠障礙繫心肝脾胃的陰陽失調、氣血失和，以致心神失養所致。小兒肝常有餘，肝火偏旺，熱擾心神，致心肝火盛，形成實熱證；或因小兒飲食不節，脾胃運化失常，食積內停，濁氣上逆致不寐。中醫治療可運脾化痰安神為主。如心火偏盛者可見心煩，哭鬧，小便黃，舌尖偏紅等癥狀，治療時以清心火養心血為主；如肝火偏盛者可見目赤，急躁易怒，舌邊偏紅，脈弦等症，治療時以瀉肝火養肝陰為主。若因學業的壓力，生活中的嬌慣任性導致肝氣不舒或肝火偏旺，可適當疏肝柔肝。

嬰幼兒期是睡眠發展及睡眠習慣形成的關鍵時期，許多睡眠障礙源於兒童早期不良的睡眠習慣。因此，建立良好的家庭撫育模式，提供溫馨安靜的睡眠環境，掌握正確的嬰兒入睡方式；避免睡前安慰等不良條件反射形成，對家長進行正確的睡眠健康教育，促進兒童良好的睡眠習慣形成，改善兒童睡眠狀況，從而降低兒童睡眠障礙的發生率。

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