世界睡眠日:今年的主題與諾獎有關 你的睡眠規律嗎?
浙江新聞客戶端 記者 陳寧 通訊員 應曉燕
全球成年人中超六成存在某種影響睡眠的醫學問題,1/4的成年人有失眠問題,1/5的人打鼾……今天,是第18個世界睡眠日,這樣一組「全球睡眠狀況及睡眠認知最新調查數據」數據,在網路上引發熱議。
今年世界睡眠日的主題為「規律作息,健康睡眠」,浙江省精神衛生中心副主任醫師劉蘭英告訴記者,這是一個與去年的諾貝爾生理學與醫學獎頗為相關的主題。
那麼,規律作息有多重要?人們如何才能和自己的「生物鐘」和諧相處?
你了解自己的「生物鐘」嗎?
它與多種疾病息息相關
「睡眠障礙(somnipathy)並不是睡不著那麼簡單,它是一個複雜的生理機制,和一系列相關聯的生理反應。」劉蘭英說,在醫學生,睡眠障礙指指睡眠-覺醒過程中表現出來的各種功能障礙,包括各種原因導致的失眠、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常,後者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。
提及今年世界睡眠日的主題「規律作息」,劉蘭英首先想到的,就是2017年的諾貝爾獎——傑弗里·霍爾(Jeffrey Hall)、邁克爾·羅斯巴什(Michael Rosbash)和邁克爾·楊(Michael Young),以果蠅為有機生物樣本,分離出控制睡眠、進食、以及激素水平和體溫變化等生物日常節奏的生物鐘的基因,發現了控制人類和大多數生物體內的生物鐘的分子機制而被授予2017年諾貝爾生理學或醫學獎。
晝夜節律機制,就是控制生物何時睡覺何時醒來、如何讓生理節律和太陽周期同步的機制。可以說,自然界動植物的「作息」規律,都和這一機制息息相關。經過長期演化,地球上的絕大多數真核生物以及一部分原核生物都具有生物鐘,這種內源性的調節系統能夠幫助生物適應環境因子的晝夜節律性變化。
那麼,這種自然而然的生物鐘有多重要?
浙江大學醫藥學部副主任、遺傳學研究所所長管敏鑫教授曾告訴記者:「生物鐘對人體的影響最大。人的睡眠規律、睡眠狀況、睡眠時間都與生物鐘有關。」
劉蘭英也持相同觀點:「這項研究發現,人類生物鐘紊亂很容易導致患病以及影響免疫系統功能,如阿茲海默症、抑鬱症、心臟病、糖尿病、一些炎症和新陳代謝失調,往往與生物鐘節奏紊亂有關。」
因此,良好的睡眠作息,是人類健康的前提與保障。你明白了嗎?
「起居有常」
《黃帝內經》這樣說……
如何才能讓作息變得規律?我國傳統中醫經典《黃帝內經》認為養生有三:飲食有節,起居有常,勞作有序。
「中醫學認為通過衛氣晝夜運行的規律,人體才能正常的出現寤與寐的不同生理活動,而衛氣又具有防衛免疫體系及消除外來的和機體內生的各種異物的功能。衛氣不固,則易出現睡眠障礙,進一步影響免疫機能,導致各種疾病發生的可能。」劉蘭英告訴記者,也就是說,人體的生物鐘應當順應大自然的規律。《素問·生氣通天論》篇有記載:「陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。」。
那麼,良好、健康的睡眠習慣如何養成?
「早睡早起,規律作息,最好是在夜間11點前入睡,保證6-8小時的充足睡眠,也不可貪睡,按時而起。晚餐不宜過飽,「胃不和則卧不安」,宜吃七八分飽,並且盡量清淡,以顧護脾胃清陽之氣。睡前不宜劇烈運動,可做放鬆練習等。不宜過度思慮,宜靜養心神,助陽入陰以利睡眠。」劉蘭英特別提醒,手機目前已成為男女老少的必備工具,睡前瀏覽不利於入睡,建議睡前半小時不宜使用電子工具。我院臨床使用的助眠枕,置於床頭,也有利於寧心安神。
「如果長期受到失眠的困擾,一定要引起重視,最好到專業醫院尋找醫生的幫助。」劉蘭英說,在她的門診,有著不少應睡眠障礙尋求幫助的病人,在經過合理的治療後,他們都恢復了健康——
王某,女,22歲,在今年春節後經受了失眠的困擾。王小姐是一名KTV工作人員,原本她的工作時間一直是前夜班,生活一直有條不紊的進行著。春節期間,恰逢KTV最為忙碌的時段,對於在大年二十九至正月十五期間工作通宵班的員工有很誘人的補貼費用,王小姐單位也不例外。
今年春節,王小姐爽快的接下這單節日通宵的活兒:選擇白天休息,晚上工作。可是,經過連續三天日夜顛覆的工作,之後王小姐飽受夜不能寐的苦楚,想回歸到之前的規律作息困難重重。
於是,王小姐嘗試了各種同事朋友及網路推薦的辦法如針灸、按摩、偏方、食療,購買了各式中成藥,也曾到各家醫院就診服用過安定類助眠葯,甚至要求門診醫生給予使用抗精神病藥物,終未解決失眠問題。嘗試了五花八門的方法後,王小姐依然夜間不能入睡。
無奈之下,王小姐來到浙江省立同德醫院中西醫結合精神科門診,在醫務人員的耐心悉心指導下,她通過服用中藥湯劑及助眠枕芳香治療並每日保持三十分鐘的運動量,堅持了兩周後,終於擺脫了失眠的困擾。
【浙江新聞+】
人的一生有三分之一的時間花在睡眠上,有什麼理由不重視呢?面對失眠,患者存在以下幾大誤區:
一、忍受失眠,獨自承受
很多人有僥倖心理,認為偶爾幾天睡不著並不算什麼事兒,原本是簡單的失眠症可能經過時間的積累發展為抑鬱症、焦慮症。失眠可分為原發性和繼發性,而軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等都會引起失眠,以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關的失眠,並不是簡單的睡不著的事兒。
二、諱疾忌醫,過多憂慮
很多人一聽到安定類葯就談虎色變,害怕長期服用會有上癮,對大腦有損害,寧可飽受失眠折磨也不願看醫生。即便到了醫院就診,也發誓堅決不服用安眠藥,聲稱害怕戒不掉。事實上,在醫生的指導下按醫囑合理、規律的服藥不存在上癮、戒不掉的問題,反而自行停葯調葯會造成藥物依賴性。
三、隨意用藥,自行調停
有的患者,看不同的醫生,去不同的醫院就診,把不同的藥物疊加起來使用,目的只有一個——能睡著就行,此法是萬萬不可取的。隨意用藥比不用藥的問題更可怕。很多安定類的藥物從藥理機制上來講是非常接近的,合理使用一種藥物的時候是在使用劑量的區間內,但合併使用相當於超量使用,會給肝臟、腎臟造成負擔,長期使用會嚴重影響認知功能。有的患者自行更改用藥劑量,覺得前一天睡眠好了就自行試著減葯更有甚者停葯,發現睡不著了又自行加藥服用更大的劑量。自行更改用藥反而會造成停葯反應或藥物反跳作用,而正確的做法是相信你的主診醫生經過一段正規的治療觀察療效,在醫囑下調整治療方案。
四、僥倖態度,預支再補
夜深人靜時,有那麼些人處於亢奮,有習慣了熬夜的,有因工作不得不熬夜的,而這些人都抱有等來日再補覺的僥倖心理。殊不知,人體正常的生物節律一旦被破壞就會引起一系列的功能性病變,首先引起的就是睡眠障礙,久而久之,易引起習慣性失眠。改變睡眠節律,不但不會使工作效率提高,反而對自身造成諸多損害,諸如疲勞、免疫力下降、健忘、內分泌失調等。所以說,熬夜之後補再多覺也是無濟於事。
五、強行要求,自願自虐
有的患者一來就診,就要求醫生給予使用抗精神病藥物改善睡眠。研究指出抗精神病藥物不應作為治療兒童、成人或老人原發性失眠的常規藥物,這些藥物會帶來潛在的不良反應風險,其中包括體重增加、代謝障礙等。在此呼籲廣大醫務工作者和患者不要隨意使用這類藥物。針對失眠,我們應該積極的尋找原因,分析病因來選擇中西醫結合、運動、心理干預、理療等方法來改善睡眠狀況。
六、擔心藥物引發痴呆
有些患者對安眠藥有擔心長期服用引發痴呆的顧慮,這種擔心是多餘的,老年痴呆是一種神經退行性病變,有自身的病理學改變,表現為進行性記憶減退,對於有記憶力減退的患者可到門診進行篩查。
七、鼾聲奏響,危機四伏
打呼是醫學界的廣泛關注,可引起睡眠呼吸暫停,造成大腦缺氧,但患者還不太注意的問題。如果一個人晚上長期處在這種睡眠呼吸暫停的情況,大腦頻繁缺氧,患者會覺得自己根本沒睡著,或者是在做夢,或者身邊發生的事情他都知道,長期處在大腦缺氧睡眠障礙的情況下,腦細胞也會受損傷。不但對自身身體健康造成了影響,也造成了枕邊人睡眠困擾。對於這類失眠患者,建議同時去耳鼻喉等相關科室就診,進行睡眠呼吸暫停的治療,因為單純的安眠藥會加重他的睡眠,睡眠呼吸暫停症會更加嚴重。
八、手機與睡眠恩怨情仇
不少人睡前都有抱著手機好一番瀏覽的習慣。入睡準備,大腦皮層應該慢慢安靜下來。玩手機,會產生視覺和聽覺對大腦刺激,使人的大腦皮層部分興奮起來,可以說與進入睡眠的狀態是背道而馳的。建議大家養成良好的生活習慣,睡前使用助眠枕代替手機等電子產品。


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