有些腸息肉可能發生癌變

家住迎澤區的老李最近出現了便血，老伴和兒子都說多半是痔瘡。買了痔瘡膏，但不管用還是便血，聽廣播參加了山西惠民醫院3月10元查肛腸活動，直腸指檢發現不是痔瘡和腫瘤，後經電子肛腸鏡檢查，發現是腸息肉。「結腸息肉是一種常見的腸道疾病，是腸壁長出的良性腫瘤，大小、形狀不一，可分腫瘤性和非腫瘤性兩種。」山西惠民醫院肛腸科杜振昌主任說，非腫瘤性息肉不會發生癌變，但有些腫瘤性腸息肉卻有癌變的可能，患者必須重視。

江蘇的楊女士就沒有老李這麼幸運了，就診前一個月感覺左上腹一陣陣隱隱作痛，有時疼得很劇烈，頭上冷汗直冒，大便次數也多了起來，每天有七八次，並且大便也不成形，到江蘇省人民醫院就診，經檢查診斷，她患有家族性腺瘤性息肉病。但令人遺憾的是，她直腸里局部的息肉已經發生癌變。因此不得不做了全結腸切除的直腸癌根治手術，在左下腹進行了永久性迴腸造口（人工肛門），生活質量受到很大影響。楊女士說，她的父親也患有家族性腺瘤性息肉病。

山西惠民醫院杜主任介紹，直腸息肉與腸癌關係非常密切。直腸息肉主要包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉和錯構瘤。其中，腺瘤性息肉最常見但也最危險，因為結直腸腺瘤不及時治療，可能發展為直腸癌。一般來說，直腸息肉的發病比腸癌早很多年，時間間隔長，息肉會在這一過程中逐漸演變成癌症。息肉最初的時候很小，沒有癥狀，一不留心很可能就會轉化成癌症。腸癌有一些危險信號值得關注，比如大便中有膿血、黏液，大便習慣改變，次數增多或腹瀉。大便帶血或出現黑色糞便的人，平時要提高警惕。大便形狀發生改變，變稀或帶槽溝，而且腹瀉與便秘交替出現，也都是危險信號。此外，突發的體重減輕，原因不明的貧血，以及腹脹、腹痛、消化不良、食慾減退，肛門或腹部有腫塊，都要及時就醫，以免耽誤治療時間。

「最好的預防方法就是定期做肛腸體檢，及時去除有癌變風險的息肉。」杜主任建議，年齡在40歲以上的人群最好定期做腸鏡檢查，一兩年可做一次，尤其是家庭有腸癌或腸息肉史的、長期腹瀉或便秘者；排便習慣或大便性狀發生改變，尤其大便帶血者；近期不明原因貧血或體重減輕者，這些人更應防止息肉形成或基因突變。此外，發生過多發性息肉的人群，哪怕無腸道異常，最好每年仍接受腸鏡檢查。

有些癌症來勢洶洶，病情發展迅速，但有的卻發展緩慢，會經過很長一段時間的癌前病變期，比如結直腸腫瘤就是如此。新近研究認為，60%的結腸癌來自普通腺瘤，35%來自鋸齒狀病變。直徑大於1厘米的結直腸息肉，要高度警惕惡變可能，而直徑大於0.5厘米的鋸齒狀腺瘤就應馬上切除，防止發生惡變。

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