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林藝醫生讀文獻:減肥手術能消除脂肪肝,減少肝硬化

控制性衰減參數(CAP)是評估肝脂肪變性的新型無創技術。藉助瞬時彈性記錄儀 (FibroScan)檢測受控衰減參數(Controlled attenuation parameter,CAP值) ,是近年來無創定量評估脂肪肝的一項新技術。然而,它在病態肥胖個體中的作用還不清楚。減肥手術對肝臟炎症和纖維化的作用需要探索。
該研究目的是評價CAP用於評估病態肥胖病例的肝脂肪變性的價值,並評估減肥手術對肝脂肪變性和纖維化的影響。收集人體測量數據,實驗室參數,FibroScan(XL探針)和肝活檢等信息。隨訪1年時進行肝活檢。
研究篩選了124例患者中,76例被納入研究:平均體重指數為45.2±7.1 kg / m2。 FibroScan的成功率為87.9%。中位肝硬度值(LSM)和控制性衰減參數(CAP)分別為7.0(5.0-9.5)kPa和326.5(301-360.5)dB / m。在肝組織病理學中,嚴重脂肪變性和非酒精性脂肪性肝炎分別佔5.3%和15.8%;明顯肝纖維化(≥2期)和肝硬化分別佔39.5%和2.6%。 肝硬度值的受試者操作特徵曲線下面積用於預測明顯肝纖維化(F2-4比F0-1)和晚期纖維化(F3-4比F0-2)的面積分別為0.65(95%置信區間[CI]:.52-。 77)和0.83(95%CI:.72-.94)。 CAP的受試者操作特徵曲線下面積分別為0.74(95%CI:.62-.86)和0.74(P
研究結論:在診斷病態肥胖者進行性纖維化和嚴重肝脂肪變性方面,肝硬度值(LSM)和控制性衰減參數(CAP)具有可行性和準確性。減肥手術與肝硬度值(LSM)和控制性衰減參數(CAP),脂肪性肝炎和纖維化顯著改善有關。
註:CAP值如何用於評估脂肪肝的指標呢? <250Db/m 記為「0級」,2250~300 Db/m 為 「1級」,301 ~350 Db/m 為 「2 級 」, > 350 Db/m 為 「3 級 」。
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