日本經驗：胃癌篩查的意義和目的

來源：日本國立癌症中心

在日本，癌症中患者人數最多的便是胃癌。對於胃癌，如果能未出現癥狀前，儘早發現並治療的話，大多數患者都能夠痊癒。

1.胃癌篩查的意義和目的：

日本規定，胃癌的初次篩查推薦使用胃部X射線檢測和胃內窺鏡檢查。在無臨床癥狀的時候進行早期篩查，可以早期發現胃癌，且對於早期胃癌的治療，治癒率很高。

不同胃癌臨床分期的五年生存率（1997~1999年：首次住院治療的病例）（數據來自日本國立癌症中心）

如上表所示，胃癌隨著臨床分期的增大，其5年的生存率迅速降低。因此，早發現早治療是胃癌治癒的最有效的手段。

癌症篩查的目的是「降低接受篩查的人群中因癌症而死亡的人數比例（死亡率）」。我們應該正確理解篩查的意義和目的，定期進行篩查，減少癌死亡人數。

2.日本胃癌篩查的現狀

根據日本癌症協會於2014年在全國支部進行的胃癌篩查結果，篩查人數為2,638,310人，其中需要進行精密檢查的人數有170,627人（精檢率為7.2%），再其中實際進行精密檢查的有133,232人（精檢接診率為78.08%）。最終確診為癌症的人數有3068人，佔總人數的0.13%。

具體比例如下：每萬人進行胃癌篩查，會有720人被診斷為出現異常，推薦其進行精密篩查（二次篩查）。精密篩查的實際接診人數為562人，這之中有13人被確診為胃癌。

圖為需要進行胃癌二次篩查的人數和被確診為胃癌的人數比例。

胃癌篩查不僅可以診斷早期的胃癌，同時也能篩查患者是否患有胃部息肉（良性腫瘤）、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，相應的對這些疾病有診斷、治療和隨訪的作用。

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