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老人吞咽困難,一查已是食道癌三期,這項檢查能早期篩出食道癌

對於高齡患者來說,由於年事已高、風險較大,一些醫院外科往往對他們採取保守態度,不是拒絕手術就是建議轉院治療。老人家們拖著病痛輾轉來回,很是無奈。前不久,家住天台的84歲老人童爺爺因為吃飯時常吞咽困難,在當地醫院被診斷為「食道鱗狀細胞癌」,而且已經進展到了三期。考慮到84歲高齡,多家醫院都表示不敢治療。絕望時,童爺爺來到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院胸外科酈志軍主任的門診。在評估心肺功能後,酈志軍認為腫瘤有完整切除可能,並為他做了「全腔鏡食道癌根治術」的微創手術。

84歲高齡患者術後一周就出院了

「酈主任啊,我現在就是一件破衣服,補好了是我的福氣,補不好是我的命,你儘管放手干。」得知自己還有機會可以手術,童爺爺把信任完全交給了酈志軍主任。

老人家以性命相托讓酈志軍也很是感動。說干就干,童爺爺入院後,胸外科團隊安排老人家完善相關術前檢查。在排除手術禁忌後,酈志軍領導食道癌微創診療團隊為老人做了「全腔鏡食道癌根治術」的手術。簡單的說,手術把老人的中下段食道全部切除,將胃塑造成管狀與上段食道鏈接。手術涉及胸腔、腹腔和頸部三個部位,整個過程耗時3小時,而出血不足50ml。

酈志軍為童大伯做檢查

手術後第1天,康復醫生和護理團隊準時來到了床邊,鼓勵童爺爺下床行走並進行康復鍛煉。童爺爺遵循康復醫生的指導,完成了起身、坐立和行走一系列動作,並按要求保質保量完成了咳嗽、咳痰和深呼吸等康復鍛煉項目。如此快的復健讓家人們很是驚喜。

在術後快速康復團隊的幫助下,童爺爺的術後恢復過程十分順利,沒有出現吻合口瘺、肺部感染等併發症。手術後第5天就能夠恢復進食。僅僅過了一周,老童就接到了可以出院的通知。

酈志軍與童大伯

胃鏡可以幫助早期篩查食道癌

酈志軍主任告訴記者,從全球範圍來看,60%的食道癌病人在中國。這與人種、基因、地域等因素有莫大的關係。食道癌隱匿性較強,早期只存在於食道粘膜上,因此患者的感受並不明顯,等到有吞咽困難的癥狀再到醫院檢查時,往往已經發展到了中晚期。

「食道癌一般按病程階段分為四期。一期時,腫瘤細胞存在於粘膜層,二期會進入到食道肌層,三期會突破肌層,四期則發展到侵犯其他器官組織。」酈志軍說。

如何能夠儘早篩查出食道癌呢?酈志軍建議高危人群可以定期通過胃鏡檢查早期發現。「有四類人群屬於食道癌的高危人群,一是長期有吸煙喝酒習慣的,二是家族中有食道癌病史的,三是平日生活喜好燙食的,還有就是浙江天台、玉環、舟山一帶的居民,因為習慣吃腌菜,所以患病比例也高了不少。」

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