關於葯價、醫療、醫保，總理髮話了

3月20日，國務院李 克 強 總理在會見中外記者時表示，新的變化意味著進一步擴大開放，我們在開放方面還有較大的空間和潛力。

進口商品的稅率水平在世界處於中等水平，我們願意以更開放的姿態，進一步降低進口商品稅率總水平。

一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。

這意味著進口葯，尤其是抗癌藥品或迎來新春天，廣大患者或能以更低的價格用上進口葯。

僅靠關稅降價？非也！

其實2015年以來，我國已連續多次降低消費品進口關稅，主要選取了我國居民在境外購買意願較強、關稅稅率較高消費品。

從2017年12月1日起，我國進一步降低部分消費品進口關稅，平均稅率由17.3%降至7.7%。涵蓋範圍包括藥品、日化用品、家用設備等各類消費品。

在業內人士看來，包括醫藥以及醫療器械產品多次出現在我國降低進口關稅名單中，這說明國家對進口藥品流通越來越重視，這也表明國家實施「健康中國」戰略的決心。

另一方面，國家藥品價格談判、兩票制和藥品零加成政策的推行，確實讓一些葯價有所下降。

在一些人看來，單純依靠降低關稅、葯價國家談判等政策，或許並不能根本上解決進口葯價過高的問題。沒有自主生產權，也就沒有定價權。

進口葯價過高的主要原因是知識產權，加之中國葯企研發新葯的動力相對較弱，並且缺乏仿製葯，在市場上無法構成競爭，進口葯價格過高，也是自然而然的事情。對於此事，國家已出大招。

為加快國內高端醫療器械和藥品發展，2017年12月，根據《增強製造業核心競爭力三年行動計劃（2018-2020 年）》，發改委制定了高端醫療器械和藥品關鍵技術產業化實施方案。

其中明確鼓勵創新葯開發和產業化，加快臨床需求大、價格高的專利到期藥品仿製，推動藥品拓展國際高端市場，提升重點產品質量水平，提高藥品供應保障和重大疾病防治能力。

方案對於高端藥品也頗具雄心：

實現10 個以上創新葯產業化；通過國產首仿葯或生物類似葯上市，降低藥品消費支出50 億元/年以上；在歐美市場製劑銷售額達到 10 億美元以上，新葯註冊實現零的突破。

進口葯國內上市或提速

長期以來，我國進口葯上市遠慢於其他國家。公開數據顯示，2010至2014年，全球上市49種癌症新葯，但只有6種在中國上市。

由於在中國市場無法買到，又或者價格太高，一些患者只能選擇從非正規渠道購買保命葯。這也催生了制假售假灰色產業鏈，嚴重威脅人民健康。

不過，進口葯上市慢的問題或會得到解決了，一些政策利好已出台或正在醞釀。

比如2018年2月，國家葯監總局發布《關於進口藥品註冊審評審批有關事項的公告（徵求意見稿）》，核心涉及進口藥品再註冊程序及編號方式。

而在2017年10月，國家葯監總局發布《關於調整進口藥品註冊管理有關事項的決定》，主要包括允許同步研發申報，優化註冊申報程序，取消部分進口藥品在境外上市的要求等。

「我們的努力方向還是要使13億人的市場成為中外企業、各類所有制企業都可以公平競爭的市場，給中國消費者以更多的選擇，促使中國產品和服務升級，向高質量方向發展。」

這是李總理向世界釋放的中國將更加開放的信號，這意味著包括藥品在內也將向世界開放，進口藥品在華上市或提速。

使2000萬人以上能夠享受大病保險

李總理表示，病來如山倒，我們要應用大病保險等多種制度。

不能讓一個人患大病，全家都倒下。今年我們要在這方面繼續加大力度，提高的財政對基本醫保的補助資金，一半用於大病保險，至少要使2000萬人以上能夠享受大病保險，而且擴大大病保險病種。

同時我們要通過發展「互聯網+醫療」、醫聯體等，把優質醫療資源下沉，讓更多的大病患者能夠方便得到優質醫療資源的服務。

下一步重點要放寬服務業的准入，比如在養老、醫療、教育、金融等領域，我們會加大放寬准入力度，在一些方面逐步放寬甚至取消股比的限制。我們還會全面放開製造業，在這方面不允許強制轉讓技術，我們將保護知識產權。

除了以上利好外，業界比較期待的是，掌握錢袋子的國家醫療保障局，與馬曉偉掌舵的國家衛生健康委員會，將如何配合打好接下來的葯價戰。

內容來源：醫藥觀察家網

作者：三耳

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