拔牙導致顱內感染?當心「小」手術出大問題!
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「為什麼給我開這麼多檢查?不就做個小手術嗎?」不少患者有這樣的疑問。
「小」手術是常見的處理一些疾病的有效手段。既然是「小」手術,就應該是絕對安全的吧?怎樣才能保障「小」手術的安全呢?
「小」手術就能輕視嗎?
絕對不能。
一提起顱腦、心臟、肝臟等部位的手術,大家會不約而同的認為這些手術是「大」手術,有時可以要命,危險性高,都極為重視。
言外之意,覺得「小」手術非常安全,可以不進行術前準備,隨便抽個空就做了,也不會發生任何危險。
實際情況是這樣嗎?
俗話說不怕一萬,就怕萬一。
案例1:北京同仁醫院會診過一例20歲的患者,因牙痛在當地找了個口腔小診所把牙拔了,年輕人身體好,沒把拔牙當回事,結果不久後出現了眼痛、頭疼、眼球突出等癥狀,通過檢查,發現拔牙導致的感染蔓延至顱內,後證實是黴菌感染,雖經積極治療,最終不治身亡。
看,大家習以為常的小小的拔牙手術都是可以要命的。
小腫物切除
就是「小」手術嗎?
不一定。
對於術前診斷明確的良性小腫物,直接切除就可以了,此時的手術確實是操作相對簡單的小手術。
但對於術前不能明確是良性還是惡性的腫物,就不僅僅是切除那麼簡單了。
按照醫療規範,要在手術過程中採用冰凍病理學檢查判斷良惡性。如果是惡性,要擴大範圍切除腫物,避免患者遭受第二次手術的痛苦。
有時術前看著腫物較小,但術中發現腫物的侵襲面積遠遠超過術前的預計,這種情況切除範圍很大,還要對切除後的缺損進行修復。
此時這個小腫物切除還是一個「小」手術嗎?
案例2:30歲患者,右眼角長了個綠豆粒大小腫物,點了很長時間的消炎眼藥水效果不明顯。醫院建議手術並行冰凍病理檢查,術中病理證明是瞼板腺癌,是一種惡性腫瘤,這個原先估計幾分鐘就可以完成的「小」手術卻花費了數小時。
對於這種類型的手術,術中存在很多不確定性,手術時間也比較長,病人痛苦大,所以通常採用全麻。
手術前的檢查對麻醉醫師判斷患者全麻的安全性也是必須的。
「小」手術
有必要做術前檢查嗎?
當然必要!
平時,我們手術前所做的檢查(如血液檢查、尿液檢查、心電圖和胸片等),是為了搞清楚病人的身體狀況能否接受或耐受手術,同時可以讓醫生根據這些檢查結果對可能發生的問題作出更有針對性的準備和預案。
病人術前準備的越充分,手術成功的幾率就越高,風險也會降的越低。
案例3:一位年輕姑娘在家鄉一家醫療美容機構隨意做了雙眼皮手術。沒想到手術後一隻眼睛發生了眼皮下和眼眶內的大出血。到北京同仁醫院就診檢查時眼看著血液可以沿著針孔往外滲。經過血液化驗發現她的血液凝固有問題,請血液內科會診,最終確診為血友病!雖經積極搶救,出血得以控制,但患者的視力卻因出血太多病情太重而失明。
細節決定成敗,如果能在術前按規範進行詳細的檢查,結局就會大不相同。
《禮記 中庸》中說:凡事豫則立,不豫則廢。
事先進行充足的準備,就能儘可能降低失敗的幾率。
不論「大」手術,還是「小」手術,都要認真對待,防患於未然,決不能心存僥倖。
「小」手術並不小,術前檢查、準備很重要!
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