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癌症竟然跟這些遺傳有關係?我們該如何做好癌症預防

癌症是否遺傳,這是一個人們普遍關心的問題。癌症的流行病學研究表明,癌症不僅與遺傳有密切的關係,而且遺傳因素在癌症的發生中起著重要的作用,因此癌症與遺傳的關係,已成為當今防治癌症的重要研究課題之一。

癌症的發病是由許多外因和內因共同造成的,外因包括物理的如放射線照射,化學的如各種致癌劑和促癌劑,生物的如腫瘤病毒等;內因則主要指遺傳因素,也包括精神因素和免疫功能等。在有些情況下,外因可能是主要的,例如長期吸煙的人患肺癌的可能性比不吸煙者高得多。但是,不可否認,遺傳因素在癌症發病中起的作用不可忽視。

在我國河南林縣食管癌高發區食管癌的發病率高達千分之一,可能與接觸當地的某些特殊致癌物有關,但是,在同樣的生活條件下,仍只有少數人得病,說明遺傳因素在其中起著重要作用。中國人中鼻咽癌的發病率是印度人的30倍,是日本人的60 倍。有報道,伊朗的一個小山村中,由於交通不便,近親結婚十分普遍,其後代發病率很高,而且第四、五代成員全部患食管癌,發病年齡也顯著提前。這些表明,癌症是有一定的遺傳傾向的。

研究表明,引發癌症最根本的物質基礎是細胞核內的遺傳特質DNA(基因)發生了改變。大量實驗研究證明,各種致癌因素可使細胞內某些基因的DNA 分子受到損傷而發生改變,稱之為突變。細胞內有兩類與癌症發生有密切關係的基因,分別稱之為原癌基因(proto-oncogenes) 與抑癌基因(tumor-suppressorgenes)。在正常情況下,這兩種基因的功能處於平衡狀態。如原癌基因發生突變導致功能增強,或抑癌基因發生缺失或突變導致功能減弱,結果細胞就會無節制地增殖,最終形成腫瘤。

目前,在癌症中,已發現數十種為顯性或隱性遺傳的腫瘤和腫瘤綜合征,不過,在這些腫瘤中,只有少數幾種屬單基因顯性遺傳,大多數腫瘤屬於多基因遺傳範疇,即由遺傳與環境因素相互作用的結果。

與遺傳關係較為密切的四種癌症:

1.乳腺癌

女性一生中患乳腺癌平均風險約為9%。其發病因素除年齡、飲食、肥胖等諸多因素外,還與遺傳有關。資料記載,有的家族中連續5代都發現有乳腺癌患者。

2.結腸癌

這種癌症與乳腺癌的致病因素相似,環境在促成其發生的因素中起著相當重要的作用。但也有一種稱為家族性多發性結腸息肉瘤的疾病。很容易發展成為腸癌。據觀察,在家庭中如果父母患有因上述疾病導致的結腸癌,其子女會有近半數患同類癌症的可能性。

3.肺癌

引起肺癌的主因是吸煙,,但遺傳因素也起作用。據報道,一個人的近親中有患肺癌的,而他本人又吸煙,則其患肺癌的風險比一般人要高14 倍。日本學者調查證明,肺鱗狀細胞癌患者中,35.8%有家庭史;肺泡細胞癌的女性患者中,有家族史的高達58.3%。

4.視網膜母細胞瘤

這是一種極為惡性的腫瘤,好發於兒童。這種惡性腫瘤與遺傳缺陷有關。在正常情況下,視網膜細胞有一種Rb 基因,當其失去功能或先天缺失,則視網膜細胞就會異常增殖,促進腫瘤的生成。與視網膜母細胞瘤相似的癌症還有腎臟的惡性腫瘤等。

現代遺傳學研究證明,在全部惡性腫瘤中,有遺傳傾向的僅佔5%左右。以上列舉的癌症,雖說都有遺傳傾向,但這些癌症的發生,既有家族性,同時絕大多數又與不良的飲食和環境因素密不可分,是它們共同作用的結果。

如果家族有這些病史的一定要做好癌症的預防,預防遠比治療來的重要,那麼這些高發人群我們該如何預防呢?

關於癌症的預防,目前倡導的是積極採取「三級預防」措施:

第一級預防,又稱病因預防,是在疾病未發生時針對病因採取的措施,加強對病因的研究,減少對危險因素的接觸,是一級預防的根本。

第二級預防,又稱「三早預防」,包括早發現、早診斷和早治療。

第三級預防,是在疾病的臨床期,為了減少疾病的危害而採取的措施,主要包括對症治療和康復治療,目的是為了防止傷殘和促進功能恢復,提高生存質量,延長壽命,降低病死率。

在具體的方法上,由於認識到癌症的發病與飲食、生活習慣、環境及慢性疾病有密切的關係,因此,必須從以下幾個方面去預防:

1.不要吸煙,預防肺癌的發生。香煙中有多種致癌物質,我國肺癌病人中約有70%~80%是因長期吸煙引起的。

2.提倡科學的膳食結構,預防胃腸道癌症。我國的胃腸道癌的65%以上,主要與飲水污染、膳食結構不當或污染有關。

3.少吃霉變及發霉的糧食,預防肝癌、食管癌。已知有20多種黴菌及其毒素對實驗動物有致癌作用,如黃曲霉素B 是其代表,我國高發食管癌、肝癌等與吃人含黴菌污染的食物有密切關係。

4.不飲酒或少飲酒,防止肝癌、喉癌、腦癌的發生。酒精會引起肝硬化和肝癌,也與腦癌、喉癌的發生有關。已經證明,每天飲酒20~30 g 的婦女患乳腺癌的可能性比不飲酒的婦女高兩倍。

5.防止食物污染。主要防止致癌微生物的感染或傳播,嚴格控制和監測食物添加劑。

6.避免或減少職業性致癌因素,預防白血病、肺癌。由於某些工種和車間具有較高致癌劑水平,由此引起癌症的發病率較高,目前已證明,煤油、焦油、瀝青、菌類、石棉、芥子氣、鉻及砷化物、放射性物質苯、聯苯胺、B-苯類、羰基鎳等有致癌性,因此必須加強職業病預防。

7.積極治療慢性感染性疾病,以免病情惡化成癌症。

8.高發人群一定要做大定期體檢,尤其是35歲以後,有家族史的高度重視家族史病情檢查,也可服用一些提高免疫力如人蔘皂苷rh2作為預防。

癌症重在預防還有早期發現和早期診斷,這是提高癌症療效的第一步,不要諱疾忌醫,關注癌前徵兆,有問題及時檢查,發現問題及時治療,這才是對健康的負責。


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