阜外醫院吳永健等研究稱：我國二尖瓣反流首因是退行性病變

阜外醫院吳永健、諸葛瑞琪等發表的大型單中心回顧性研究數據顯示，我國二尖瓣反流患者中，≥60歲的老年患者佔比高達四成，≥ 80 歲的高齡患者也佔1.38%。

而且，退行性病變是老年二尖瓣反流的首位病因，佔41.18%。

對於＜60歲的二尖瓣反流患者，首要病因同樣是退行性病變而非風濕性病變。

老年繼發性二尖瓣反流的類型以缺血性為主，佔18.24%，而在＜60歲的二尖瓣反流患者中這一比例僅為8.67%。

本研究還提示，相比於＜60歲的二尖瓣反流患者，≥60歲的二尖瓣反流患者合併動脈粥樣硬化危險因素的患者比例顯著增高，合併冠心病的患者比例亦顯著高於＜60歲的患者，且不穩定性心絞痛較＜60歲的患者更為多見。

本研究中，患者首診主訴並非都是心臟瓣膜病相關癥狀，本研究入組的1741 例二尖瓣反流患者中，以瓣膜病相關癥狀為首診主訴者僅佔61.23%，老年患者中這一比例更低至57.94%。

1741 例二尖瓣反流患者的手術干預率僅為60.31%，近40%的患者未能接受手術干預。在老年二尖瓣反流患者中，手術干預比例更是低至54.71%，45.29% 的老年二尖瓣反流患者僅接受藥物保守治療。

在行二尖瓣瓣膜置換術中，老年二尖瓣反流患者的生物瓣的應用率高於＜60歲的二尖瓣反流患者（53.88% vs 18.67%）。

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