國人保持7項心血管健康指標可預防62%心血管病

近日，《中國科學：生命科學》英文版在線發表了中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士團隊研究成果：我國20歲以上成年人中，約62%的冠心病和腦卒中的發生，歸因於沒有達到7項理想的心血管健康指標。

這7項評估心血管健康的指標由2010年美國心臟協會（AHA）提出，包括吸煙、體重指數、體力活動、健康飲食四種健康行為，以及血壓、總膽固醇、空腹血糖三種健康因素。

研究發現，如果上述7種指標都能保持，能夠預防62.1%的心血管病發病風險，主要包括38.7%的冠心病和66.4%的腦卒中發病；可以避免60.5%的居民因冠心病和腦卒中死亡。

其中，這7項指標中，保持理想血壓（收縮壓/舒張壓<120/80 mmHg）帶來的心血管健康獲益最大：可以預防33.0%~47.2%的冠心病和腦卒中。但遺憾的是，我國人群滿足健康膳食標準中4項及以上比例僅為4.2%。

研究還發現，隨著理想指標數目的增加，發生冠心病和腦卒中的相對風險逐漸降低。與僅有0~2個指標的居民相比，具有3、4、5、6、7個理想指標的居民發生冠心病和腦卒中的風險分別降低17%、34%、45%、56%和76%（見圖1）。

圖17項理想心血管健康指標與動脈粥樣硬化性心血管病發病的關係

該圖提示：隨訪時間相同時，理想心血管健康指標數目越多者，動脈粥樣硬化性心血管病（包括冠心病和腦卒中）的累積發病率越低；說明隨著理想心血管健康指標數目的增加，發生冠心病和腦卒中的相對風險逐漸降低。（CVH：心血管健康）

作者認為，此項研究進一步強調了保持理想血壓、健康膳食等心血管健康指標的重要性，突出了心血管疾病防治關口前移的重要意義，為服務健康中國戰略、促進健康生活方式的普及提供了最新的中國人群證據。

該研究應用在我國南北方15省市、城鄉居民中開展的3項大規模前瞻性隊列研究數據，共納入9.4萬人、最長隨訪跨度17年、新發冠心病和腦卒中事件3457例，基線和隨訪調查採取了統一的研究方案和嚴格的質量控制。

研究採用的健康膳食定義結合了AHA國際標準和2016中國膳食指南的相關推薦，為促進我國居民健康水平改善和心血管病防治提供了有價值的參考依據。

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