全球罕見！醫生「移花接木」成功救治三條腿男嬰

導語

經過近10小時的手術，出生時有「三條腿」的男嬰恢復了一些類似正常的功能。

一位來自新疆的年僅11個月的男嬰長有三條腿，並伴有泌尿系統、消化系統等多器官異常。上海市公共衛生臨床中心19日披露，今天，近十個小時的手術，該院專家為孩子恢復了部分功能。

上海市公共衛生臨床中心主任、上海申康醫院發展中心副主任朱同玉表示，這是一個全球罕見的畸形病例，本次手術臨床意義非常重大。

據介紹，這名特殊的新疆男嬰小飛身上長著臀部寄生胎。寄生胎，是孿生胚胎在母體孕育中形成的一種極為罕見的發育畸形，又稱「胎內胎」。其發生率是五十萬分之一到百萬分之一。隨著現代醫學的發展，產檢大排畸時寄生胎可被檢查出。但小飛媽媽在孕後期沒有進行相關檢查。由於當地醫療條件有限，小飛的父母四處尋醫。

主刀醫生陳秋告訴記者，之所以父母決定帶孩子來上海，主要是因為男嬰出生時肛門閉鎖，不能正常排便，前往新疆烏魯木齊當地醫院開展過一次肛門成形術，但由於當地醫療條件有限，其他發育畸形疾病，當地醫生也無法實施手術，因此一直在幫這家人尋找新的治療辦法。

碰巧，當地醫生忽然想起陳秋醫生曾接診過類似的病人，於是通過微信群聯繫到他，隨後父母決定來上海開展進一步治療。陳秋回憶，早在15年前，他在上海復旦大學兒科醫院執醫時就有一個類似的患兒成功做過手術。

3月19日10點，小飛被推進手術室。骨科、泌尿外科、顯微外科、普外科等多個科室的8名專家一同上陣，聯合完成這場手術。由於手術涉及多個領域，整台手術耗時將近10小時。

陳秋表示，男嬰左腿發育相對完善，主要手術部位集中在右腿和中間那條腿。「需要先切除中間那條腿，這條腿上的腳相對正常，但右側那條要保留的腿，其腳部又是手的形態，沒有腳的功能，我們要在切除中間腿部的基礎上，將腳部連同血管、神經組織『移花接木』到保留的右腿末端上去。」

而在骨科切除手術開始前，先實施了一場泌尿系統手術。泌尿外科主任醫師包娟在接受記者採訪時表示，正常男嬰在母體孕育過程中，睾丸一開始在腹部發育，在胎兒發育至8-9個月足月時，睾丸正常下降到陰囊，而有些嬰兒由於激素水平等原因未能下降到陰囊。

「這種情況下需要在2周歲前動手術，因為陰囊相對於腹部來說，溫度相對低，利於精子保存等，而如果睾丸一直留在腹內，其細胞組織會有發生高溫癌變的可能性。」包娟表示，在整個手術中，她最終將男嬰右側睾丸分離出來，並恢復到了正常位置。同時，這一部分手術中還完成了疝氣修補結紮手術。

3月19日晚上8點半左右，手術順利結束。

3月20日，男嬰已經轉至普通病房，也能正常餵食。從他目前的狀況來看，今後的生育能力也不會受到影響。

陳秋表示，通過手術可使得男嬰部分功能得到恢復，如腿末端的移植手術可以讓男嬰腿部恢復到正常的形態，但等到男嬰長到3歲左右、身體發育進一步完善，仍然需要對其右腿進行一次拉長拉直手術。

陳秋同時呼籲，產前檢查非常有必要，可以發現一部分外觀畸形的胎兒，而他同時更希望基因檢查能普及到產前檢查當中，「不僅僅是外觀畸形可以被發現，一些潛在的不易被肉眼發現的畸形也能提前得到診斷，這將更加有助於優生優育。」

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