剖宮產的併發症您都了解嗎?
作為一名高年資的產科醫生,做個不太複雜的剖宮產也就半個小時到45分鐘的時間,您要是順產,那我可得陪著您,十幾個小時是常態。
並且,剖宮產的收費還遠高於順產。您說,這種省事又賺錢的活,咱們產科醫生為啥還苦口婆心讓您順產呢?
這是因為呀,任何一種手術,既是實施治療的措施,也是發生創傷的過程。自剖宮產發明以來,雖然挽救了無數媽媽和胎兒生命,但是併發症的發生還是比順產高了不少。今天就來和大夥聊聊剖宮產的併發症。
剖宮產併發症可分為術中併發症、術後早期併發症和術後晚期併發症三類。
並發
症
術中併發症主要有:
出血、子宮切口撕裂、臟器損傷等。只要是手術,總有出血。術中大出血是每種手術最多見的併發症。剖宮產的大出血,多見於子宮收縮乏力、胎盤黏連等。
雙胎、疤痕子宮、高齡產婦,宮縮乏力的可能性就會比較大,而對於前置胎盤,或者近年來越來越多見的兇險性前置胎盤,則大出血的風險極高,不但切除子宮的可能性不能排除,甚至有生命的危險。子宮切口撕裂多見於胎先露異常、巨大兒或者子宮下段較薄時(如宮口開全後的剖宮產)。
手術多了,特別是複雜性手術的增多(如前次剖宮產、盆腔嚴重黏連、兇險性前置胎盤等),臟器的損傷難以避免,但只要術中能縫合修復,一般預後良好。
術後早期併發症主要有
①產後出血:
剖宮產術中出血量往往高於順產的出血量,產後出血的發生率也明顯高於順產。所以,准媽媽們,能順還是應該順啊!
②感染:
只要是手術,就有感染的風險。雖然現代的手術都會預防性應用抗生素,但是,仍然會有少數的患者出現子宮或腹部切口的感染,極少數甚至出現菌血症、敗血症等。好在近年來抗生素的不斷升級換代,嚴重感染的發生率並不高。
③血栓栓塞性併發症:
這類併發症同樣也可能發生在陰道分娩的媽媽身上,只是剖宮產媽媽發生的概率稍高一些。通過儘早的下床活動,以及一些藥物的應用,發生率就會大大的下降。
④新生兒「濕肺」:
剖宮產分娩的孩子,胎兒肺部的液體沒有經過產道的擠壓,分娩後可能會出現「濕肺」,甚至呼吸窘迫綜述症。但是,一般經過新生兒醫生的治療,都預後良好。
術後晚期併發症有:
①盆腔粘連:
只要手術了,粘連就會存在,區別在於粘連的嚴重程度。有些術後的盆腔粘連還會造成受孕能力的下降和慢性疼痛。
②再次妊娠時瘢痕破裂:
此類併發症一旦發生,如果處理不及時,還是非常危險的,一般需要進行手術修補。充分的產前檢查和術前準備的重要性在此就體現的淋漓盡致。如果發現有子宮瘢痕憩室,需要儘早治療,我們新華醫院就有這樣的專科。
相信各位媽媽們看了這篇文章後,對於剖宮產併發症有了一定的了解,心中對於分娩方式的選擇也應該有了決定。我還是那句話:鼓勵順產,允許准媽媽們自主選擇分娩方式。
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