中醫思維原創 川貝止咳有講究，不是所有咳嗽都適合吃川貝
前段時間「神秘的東方液體」——京都念慈菴川貝枇杷膏，在美國火了一把，甚至被奉為「止咳神葯」。一位外國教授表示，自己咳嗽了一個多禮拜都沒有治好，最後女友給了他一瓶川貝枇杷膏，他喝下15分鐘就見效了，後來他逢人就安利這款川貝枇杷膏——而這樣的例子在美國似乎非常多見。甚至被人認為是中藥在海外市場崛起的典型代表。
其實用川貝治療咳嗽在中國並不是新鮮事，比如川貝燉梨就是民間治療慢性咳嗽的「最佳食療方」。但是，咳嗽不是一味川貝就能包治的，川貝並非適合所有類型的咳嗽。
川貝--眾所周知是止咳良藥
川貝母為百合科貝母屬多種植物的乾燥鱗莖，《中華人民共和國藥典》收載川貝母植物來源為4種，即川貝母(又被稱為卷葉貝母)、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母。其中卷葉貝母生長於海拔2800-4500m的山坡草叢或陰濕的小灌木叢中，4種來源的貝母的共同主產區位於四川西北部及與青海、甘肅、西藏交界的地區。前三者按性狀小同分別習稱「松貝」和「青貝」，梭砂貝母習稱「爐貝」。
《神農本草經》記載：川貝母性味苦、甘、微寒。歸肺、心經。功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。常用於虛勞咳嗽，肺熱燥咳，尤宜於內傷久咳，燥痰、熱痰之證；以及瘰癧、乳癰、肺癰。
川貝用於止咳大致有以下幾種具體的用藥方法：
1、川貝粉：川貝母研末沖服，每次1-2g，用於止咳化痰、清熱潤肺；
2、配伍沙參、麥冬等養陰潤肺、化痰止咳治療肺陰虛勞嗽，久咳有痰者；
3、配伍知母清肺潤燥、化痰止咳（二母散）治療肺熱、肺燥咳嗽；
4、中成藥：川貝枇杷膏（川貝母、枇杷葉、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷腦等）止咳化痰，用於咳嗽痰多上氣或燥咳。
葯非萬能——川貝治咳有禁忌
《素問.咳論》指出：「五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也」。看似簡單的咳嗽病因病機其實是相對複雜的，川貝母適用於肺熱咳嗽或陰虛內熱的久咳，具體表現為乾咳，痰少，色黃，黏稠，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口乾咽燥，咽痛，或顴紅，盜汗，神疲，舌紅苔少或薄黃少津，脈數或細數。那麼究竟哪些咳嗽不能用川貝母呢？誤用川貝母又會產生怎樣的後果？
1、風寒咳嗽：臨床表現為咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治則為疏風散寒，宣肺止咳。誤用川貝母清熱潤肺，使寒者更寒，邪不能外驅，反而咳嗽加重。針對風寒咳嗽，常予三拗湯加減，宣肺散寒為主，用於風寒閉肺；或以止嗽散加減，疏風潤肺為主，用於咳嗽遷延不愈或愈而複發者。
2、痰濕咳嗽：臨床表現為咳嗽反覆發作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每於早晨或食後則咳甚痰多，進甘
甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。治療原則為健脾燥濕，化痰止咳。如誤用川貝母潤肺，則犯了虛虛實實之戒，反而使痰濕內蘊加重，咳嗽進展。對於痰濕咳嗽，常予二陳平胃散合三子養親湯加減，兩者同治痰濕，前者重點在胃，痰多脘痞者適用，後者重點在肺，痰涌氣急者較宜。
所以，中藥沒有萬靈藥，脫離辨證論治，隨意按照癥狀服用中藥是十分錯誤的行為。
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