家有兒女│兒童牙齒矯正，不要讓家長的顧慮成為阻礙！

醫學統計數據顯示，我國兒童錯合畸形的發生率高達90%，也就是說，絕大多數兒童都存在不同程度的牙齒畸形。近年來，正畸人數快速上升，牙齒矯正已經成為一種不可逆的趨勢。

同時，隨著社交培養方面的課程不斷的熱化，家長們也越來越重視孩子的「外在形象」，所以「牙齒矯正」也成為了家長的優先選擇。但很多家長對矯正牙齒疑慮較多：

牙齒矯正前要不要拔牙呢？

十幾歲的孩子適合牙齒矯正嗎？

對孩子的身體有影響嗎？

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為此，《家有兒女》特邀兒童口腔預防和資深口腔美學修復專家做客直播間，就大家關心的兒童牙齒矯正問題一一作答，您想了解的都在這了。

本期嘉賓

——王翠霞

牙齒為什麼會不整齊？

原因很多，主要包括遺傳因素和環境因素，環境因素又包括先天因素和後天因素。

現在很多的孩子因為吃的食物過於精細，乳牙得到的鍛煉不夠，導致出現乳牙的磨合力減小，食物對頜骨的刺激不夠，又導致乳牙根難以吸收，形成滯留，本應該長出來的恆牙，只能後退，在乳牙的後面長出，這種牙齒一定要拔。

呼吸、吞咽功能異常和一些不良習慣如咬手指，咬上唇或咬下唇習慣，伸舌或吐舌等也會影響牙齒與頜骨發育。乳牙期或替牙期出現的問題，包括乳牙過早喪失，乳牙遲遲不掉，恆牙過早喪失、恆牙萌出順序紊亂(這兩項是主要的原因)等等都會造成牙齒不齊。

牙不齊有什麼危害？

影響容貌美觀。各類牙齒畸形，如地包天、齙牙等，會很直觀的對面容美觀產生影響，導致面型不協調。

影響頜面發育。在兒童的生長發育過程中，許多不良習慣會導致牙齒畸形，從而影響到牙頜面組織的正常發育。因此，對於影響到上下頜骨發育的反頜應該儘早矯正，避免進一步加重。

影響口腔健康。牙齒擁擠導致刷牙刷不幹凈，容易長齲齒和牙結石；牙齒錯位咬合會造成牙周損害；牙列稀疏則容易發生食物嵌塞而傷害牙周健康。

影響口腔功能。上下咬合關係不好，會影響吃飯，使咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，影響身體健康。上下牙無法正常咬合還會影響發音，造成說話口齒不清。

影響正常社交。很多孩子因為牙齒長得不好看會自卑，因而變得不愛說話不愛笑，沒有自信，給心理造成影響。特別是以後進入社會和職場，會影響到社交和職業選擇。

怎樣判斷是否要做牙齒矯正？

1. 嚴重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形，如表現為前牙過分前突，嘴唇前突，就是把我們俗稱的地包天，或較為嚴重的地包天。

2. 不良習慣嚴重影響牙頜發育。如咬下唇習慣，吃手指習慣，口呼吸習慣，吐舌習慣，這些習慣會形造成齒錯位，牙縫隙變大，牙齒歪斜等，

3. 個別牙嚴重錯位，如扭轉牙；個別牙反合（上牙咬在下牙的裡面）。

出現以上情況，家長們就該做好讓孩子做正畸了。

為什麼「地包天」要早早矯正？

「地包天」在醫學上稱反合，是危害很大的錯頜畸形，醫學上矯正反合的原則是早期矯治，防止畸形。

遺傳性的，一定需要早期治療。還有習慣性的，比如：孩子躺著喝奶，吮吸的動作，無意識的下頜往前伸而導致。

家長應在孩子的乳牙期就開始關注、觀察其口腔情況，發現不對勁應及時到醫院檢查，例如發現孩子出現「地包天」、「偏頜」（即一邊牙齒咬得到，一邊咬不到）等癥狀，就應及時找醫生糾正，做好早期干預，避免不良習慣造成更壞的後果。4歲以下的孩子一般很難配合醫生製作和配戴矯治器，所以醫生通常主張從4歲開始治療反合。

由於多數反合具有遺傳性、複發性的特點，部分患兒乳牙反合矯正後，恆牙萌出後可能會再次發生反合，須再次矯治，因此保持矯治至成年是鞏固療效、徹底治癒反合的有效途徑。

為什麼一定要戴保持器？

保持器是正畸治療結束後，為防止複發而製作的，是正畸治療的一部分，不可小視。

戴保持器在整個正畸治療過程中意義重大，因為當牙齒剛剛排列整齊時，牙齒在新的位置上還未穩定，若不戴保持器，牙齒就會移動到它原來的位置，牙醫稱之為複發。

必須靠戴保持器將牙穩定在新的位置，讓它有足夠時間進行生物學改建，你才算是真正擁有一口整齊的牙齒。

佩戴保持器一般需要兩年時間，前期6個月左右要求患者晝夜戴用，一年以後才大副度減少保持時間，一般只要夜間戴用，這需要在複診時由醫生根據保持效果來決定。

什麼時候可以進行正畸治療？

有些牙頜畸形3~5歲可以開始治療，如「地包天」。一般來說兒童牙頜畸形多發生在恆牙開始萌出的時候，通常是8~10歲，此時可以到正畸醫生處做檢查，通過定期檢查觀察恆牙萌出過程，及時發現、解決問題。固定正畸的最佳年齡一般在11~16歲，我們稱此間年齡為最佳時期。

在孩子6～12歲期間，一些簡單的牙齒擁擠是可以自行調整的，不需要介入治療。前提條件是要糾正小朋友的不良習慣，如吃手指、咬嘴唇、口呼吸等。這些不良習慣會使簡單的牙擁擠變得複雜化。

另外，父母如果有一方牙齒不整齊，就應特別關注孩子的牙齒。建議及早檢查，提前對孩子的牙齒咬合進行調節，會有利於面部骨骼的生長發育，能儘早預防錯亂咬合的發生。

溫馨提示

很多家長認為，需要等到孩子的牙齒全部換成恆牙後才適合矯正，其實並非如此。當孩子出現牙合發育畸形或面型發育異常時，越早干預效果越好。所以，兒童牙齒矯正，選對時機很重要，選擇矯正醫生也非常重要。如果選好了，就請認真配合你的主治醫生。保持信心，認真對待治療，一定會擁有一口好牙！

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