女子外陰瘙癢3個月治不好，竟是1種內分泌疾病在作怪

今天門診上有一位40多歲的女性，斷斷續續出現外陰瘙癢不適已經3個月了，自己在藥店買過消炎藥以及塞的栓劑，但效果不理想。該患者的婦科相關檢查顯示，確實有炎症的存在，詳細詢問發現她三個月之前和朋友一起吃了很多高甜度的水果，此後就開始出現這個癥狀。於是讓她檢查了血糖，發現已經接近15mmol/L，最終經相關檢查確診其所患為「2型糖尿病」，而這位患者毫不知情，糖尿病是造成她這幾個月外陰不適的罪魁禍首。

一些女性出現外陰瘙癢的癥狀時，會覺得不是多大的問題，而且覺得去醫院難以啟齒，一般會忍著，希望能「自愈」。人們普遍認為外陰瘙癢就是陰道炎，所以有人會自行去藥店買相關藥物。值得注意的是，誘發外陰瘙癢的疾病有很多種，容易漏掉其他原發疾病，導致其併發症反覆反作。

引起外因瘙癢最常見的原因：

1.陰道炎了，包括黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，可伴有白帶增多、有異味。

2.外陰局部皮膚病，如濕疹、神經性皮炎、白斑、癬等也會引起此癥狀，這需要進行婦科的檢查，如造成外陰奇癢的白斑，外觀就可以看出皮膚局部有發白，濕疹、蘚也能從外觀有所甄別；

3.一些感染性疾病，如HPV感染，使生殖器或肛周出現尖銳濕疣等，也會出現癢、熱，可伴白帶增多；

4.還可能是因為疥瘡感染，因為疥蟎寄居在人體，引起瘙癢，可伴灼熱感；

5.糖尿病，如前文中這位患者以前並沒有發現自己有糖尿病，就容易忽視，因尿液中的糖會刺激外陰皮膚，且容易滋生病菌，故易致瘙癢；

6.肝膽疾病時，血液內膽紅素升高，刺激皮膚引起瘙癢；

7.還會因為使用了不適當的衛生巾、避孕套或其他造成局部的過敏，而導致瘙癢不適；

8.懷孕期間激素水平變化，分泌物增多容易出現不適感等等。這些原發疾病需要到醫院進行相關檢查確診。

如果您出現了外陰瘙癢、並且持續一段時間無緩解或者反覆發作，應及時到醫院就診、檢查，以排除其他可能的原發疾病。

在平時的生活中，要注意以下幾個方面：首先是內褲的選擇，應選棉質、舒適的，保持乾爽、勤換勤洗，清洗時要單獨手洗，在陽光、通風處晒乾，外褲也要選擇鬆緊適中、透氣性好的；平時分泌物不多時盡量不用護墊；注意外陰適當清潔，不要過分沖洗陰道，因為陰道是有自凈功能的，以免破壞；注意性生活衛生，與伴侶共同保持，有需要時選擇合適的避孕方式；如果有瘙癢，不要亂用抗感染藥物，否則可能耐葯或者出現抵抗力降低；平時要保持心情愉悅、放鬆，飲食要清淡、忌辛辣發物、營養均衡，麻辣燙、火鍋等要少吃。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：栗亞芳 山西中醫藥大學醫學碩士）

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