如何預防腦血管疾病？

概述

我國流行病學調查的結果顯示，近五十年來，心腦血管疾病的發病率和死亡率均呈上升趨勢。我國總死亡人口的近一半是心腦血管疾病死亡者。其中，絕大部分腦血管病患者是60歲以上的老年人。 腦血管病是中老年人常見病、多發病，和心血管疾病一起並稱「目前和未來20年內人類致死、致殘的頭號殺手」。

腦血管病的高危因素

1、年齡和性別 隨著年齡的增長發病率而上升，55歲以上，年齡每增加10歲，發病率增長一倍，就性別而言，男性比女性發病率高50％。

2、家族傾向 是否屬於遺傳，目前尚未得到證實，但發現有家族傾向的問題，與該家族中高血壓病，糖尿病和心臟病的發病率高呈正相關。

3、高血壓 高血壓是一種獨立的肯定的腦血管病的危險因素。

4、糖尿病 糖尿病因其糖代謝的紊亂，可使體內大中小血管硬化、狹窄、血糖度增高，從而致使缺血性腦血管病（腦梗塞）發生。

5、心臟病 心房顫動引起腦卒中比動脈硬化性腦卒中死亡率更高，住院時間更長，遺留神經損害和功能障礙更嚴重。

6、高脂血症和肥胖 膽固醇水平在缺血性腦卒中發病起著重要作用．肥胖是脂肪在體內堆積過多而形成。

7、高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia）：是動脈粥樣硬化、缺血性卒中和TIA獨立的危險因素。

8、血液學因素 血液病和血液流變學異常無疑是促發腦卒中的重要因素，可以導致血黏度增加和血栓前狀態。

9、吸煙和酗酒 吸煙有害這已是社會的共識，除對呼吸系統等其他系統損害外，在腦血管病發病中也佔一定的地位。煙最好不吸，酒可少量飲用，每日不超過50～100克。

10、 短暫性腦缺血發作（TIA） 短暫性腦缺血發作是一種歷時短暫常反覆發作的腦局部供血障礙，引起短暫性神經功能缺失，發作通常為數分鐘，少數為數十分鐘，一般不超過數小時，目前的定義是將其限制在24小時之內恢復。

11、季節氣候的變化 天氣變冷會導致我們外周血管、心腦血管收縮，血管一收縮，血壓驟然增高，出血性中風會增加；相對組織血管缺血，缺血性中風發生機會也會增多。

腦血管病三級預防介紹

1、一級預防 如果某個體只存在上述危險因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現，我們把它列為一級預防對象，積極治療存在的危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生並採取針對性措施。尤以高血壓病的預防最為重要。

積極治療高血壓可以降低高血壓患者首次腦卒中的發生率。

收縮壓每降低10mmHg,腦卒中的危險性降低1/3

收縮壓下降4mmHg可使腦卒中的風險降低23%

2、二級預防 個體已存在危險因素且已出現中風先兆如短暫性腦缺血性發作，給於早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發生，其為二級預防。如降壓治療使伴有高血壓的腦卒中患者再發卒中危險減少38%，使無高血壓的患者減少27%。

3、三級預防 對已患中風的病人，早期或超早期治療，降低致殘程度，清除或治療危險因素,預防其多發為三級預防。所謂早期治療則指病人發病數小時後的急性期的治療，所謂超早期治療是指發病後數小時以內既實施的治療，如對缺血性中風而言，發病後６小時以內即開始溶栓治療，針對性治療措施的介入愈早，治療效果就愈好，病殘程度就有可能愈低。

預防腦血管病需要注意事項

1、準備對症的藥物：比如由於動脈粥樣硬化導致的腦梗塞、腦血栓可服用一些具有解瘀通絡、溶解血栓作用的藥物。

2、戒煙：吸煙是腦卒中的危險因素，煙草中含有的尼古丁可以使權血管痙攣、血壓升高及加速動脈粥樣硬化等。提倡戒煙。

3、戒酒：酒精可使血壓升高，使血液處於高凝狀態。長期大量飲酒和急性酒精中毒是腦梗死危險因素。

4、控制體重：目前認為男性腹部肥胖和體重指數增高是腦血管疾病的獨立危險因素，這與肥胖易導致高血壓、高血脂和糖尿病有關。

5、防治高血壓：高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素、控制高血壓是預防腦卒中發生和發展的核心環節。對於高血壓的防治應減少飲酒，保持樂觀心態和提高應激能力及長期堅持降壓藥物的治療。根據世界衛生組織的標準，健康人的血壓應該控制在140/90mmhg之下。

6、防治心臟病：各種類型的心臟疾病都能增加腦血管病危險性，其中以心房纖顫最為重要。心臟病常引起栓賽性腦卒中，預防措施主要是應用抗凝葯和抗血小板葯。

7、防治糖尿病：糖尿病會患者中動脈粥樣硬化、肥胖等的發病率要高於非糖尿病患者，高血糖是高血糖性腦卒中發病相關的獨立危險因素，因此對糖尿病患者要進行疾病的基礎知識教育，使其合理飲食，進行適當的體育鍛煉及應用藥物治療。

8、防治血脂異常：低密度脂蛋白增設是頸動脈粥樣硬化的危險因素，但高膽固醇血症卻不是腦卒中的危險因素。防治時強調以控制飲食及體育鍛煉為主，輔以藥物治療，如他汀類藥物。對於糖尿病等引起的繼發性血脂異常，應積極治療原發病。

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