竹雲CEO董寧：新一代科技醫療積極應對中國老齡化人口的挑戰

2018年3月18日下午，由中國新一代IT產業推進聯盟指導，CIO時代學院和CIO時代研究會聯合主辦，CIO時代APP承辦的「第二期醫療衛生CIO論壇」於301醫院成功舉行，竹雲科技CEO董寧發表了《新一代科技醫療積極應對中國老齡化人口的挑戰》的主題演講，以下為演講實錄：

竹雲科技董事長 董寧

竹雲董事長在論壇上作「新一代科技醫療積極應對中國老齡化人口的挑戰」主題演講，分享觀點：「當前快速增長的老齡化人口是中國最為緊迫的問題之一。老齡化人口問題引發系列的社會問題須要積極應對，並充分運用信息科技有效緩解和解決由此產生的醫療資源匱乏、資源分布不均衡、醫療機構和消費者費用負擔較重、服務體驗單一化等問題。新一代智能信息科技，需擁有強壯而靈活的系統架構，為確保醫院、社區醫療中心、保險公司等各相關機構互聯互通的身份管理與安全聯盟技術已成為「智慧醫療」發展的必備基礎條件。信息科技為降低醫療成本、提高醫療機構經營水平以及在提升消費者體驗等方面都提供了巨大價值。」

新一代科技醫療積極應對中國老齡化人口的挑戰

大家下午好：

很高興在今天北京風和日麗的日子，與醫療衛生領域的信息化專家相聚一起，分享在當前智能化時代下信息技術在醫療健康行業的應用場景。剛才分別聽到中國IT產業推進聯盟姚老師、解放軍總醫院劉主任分享的幾個觀點，很有共鳴：一是信息化的過程就是規範化的過程與結果，二是信息化過程就是人機協同的過程，三是信息化需要統一管理，信息管理的屬性是共享、交換、傳播、融合；四是，醫院的信息化水平實際就是其知識水平和資源統籌調度協同能力的展現。另外，隨著互聯網、智能化的快速發展以及消費者多樣化需求的驅動，醫院、醫療健康機構的綜合服務競爭力不在於其是否是一個顯著的建築大樓，而是取決於醫療資源的綜合實力以及對信息科技的重視與實際應用水平。

今天我分享的主題是「新一代信息科技積極應對中國老齡化人口的挑戰」。我們知道，當被問及現今我國面臨最大的一個問題是什麼，很多國內外智庫都會引證當前中國快速增長的老齡化人口是最為緊迫的問題。 過去的30年，隨著我國現代化程度的不斷深入，為人們提供了更好的生活和醫療服務，平均預期壽命從1990年69歲增長到2015年的75歲。我們也看到，伴隨預期壽命的持續增長，同時也需面對由此衍生的一些社會問題。

根據全球標準，再有僅7年左右時間，中國將被列為老齡化社會，老齡人口將佔總人口比例的14%，近2億人口年齡超過65歲。到2030年，再有12年左右時間，成年人超過60歲的人口將超過4.18億。按照這樣的人口趨勢，到2050年總人口的35%將超過60歲，達到4.7億，我也成為這老齡人口中的一員。

下面，我主要就人口老齡化帶來醫療方面的問題，包括醫院、社康中心、商業醫療保險、公共社保等，以及探討科技對醫療和保險行業的影響。首先介紹醫療健康的提供者如醫院、社康中心，截至2016年底，已有超過29000家醫院，其中15000家左右是私立醫院，每年大概有接近一個百分比從公立醫院轉變為私立醫院。這些近30,000 家的醫院能夠容納近7,000,000張床位。聽起來感覺很多，但實際是每1000個人只有5張床位，如果對於老齡人口按每1000個人有7張床位的計劃，到2025年我們將會有3,000,000個短缺床位。

人們普遍認為加劇床位大幅度短缺的原因是，北京、上海或廣州等一線城市醫院提供了更先進、更好的護理服務。隨著老年人健康問題的產生，他們經常在這些城市爭先獲得病床，而沒有充分利用好本地醫院的床位資源。

與此同時，趨向更好治療的觀念也是很多社區醫療中心所面臨的問題。最初有關政府部門制定的分診政策，並且須與醫療報銷緊密關聯就是為了避免大量患者去醫院治療一些像感冒、咳嗽等輕微的疾病，但由於眾多患者無法區分是重要的還是輕微的問題，因而難以達到政策的預期效果。剛才提到的只是政府和醫院面臨的其中一個問題，而這裡我想重點提到的是，科技可有效推動各主要問題的緩解或解決。

現在，我們再簡要看下社保和商業保險領域，這是醫院和醫療健康機構運行方式變化的主要推動力。政府醫保計劃，主要包括城鎮職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險以及新型農村合作醫療，中國醫保制度已經覆蓋絕大多數居民。城鎮居民基本醫療保險和新型合作醫療保險在部分城市已實現合併。以上三類保險實際覆蓋的健康醫療服務範圍很小。過去未覆蓋到的大量缺口醫療服務是由自付費用構成的。 1990年，城市地區年人均醫療支出僅為26元，而到2015年，個人醫療費用則超過1443元。由於個人醫療支出的快速增長，導致2017年基本保險基金短缺。預計到2024年，該基金的累計缺口將達到7350億元人民幣。

前30年中，政府補貼醫院和醫療機構一半以上的費用，醫院成本也是入不敷出。為了彌補這些缺口並使醫院保持良性運行，政府允許部分藥品利潤率達到15％，並為高新技術的診斷服務設定高於成本的價格，這反過來又促進消費者轉向商業保險市場的快速增長，以便能夠獲得更好的醫療保健服務，商業醫療保險行業正在蓬勃發展，從2013年到2014年，商業醫療保險費總額從人民幣1123億元增至1587億元人民幣，增長了41％，2015年增長了52.5％，達到2411億元人民幣。據中國保監會數據，五家保險公司專門從事醫療保險，另有100餘家醫療保險公司提供醫療保險產品，其中包括28家國外人壽保險公司。保監會在2015年的數據報告中顯示超過2,300種健康保險產品。過去兩年的急劇增長超過了過去十年的高增長率。自2007年至2013年，醫療保險費總額平均每年增長27％。隨著更多中產階級家庭購買商業醫療保險，這些高速增長的保險費將可能會持續數年。為什麼這些信息對醫院很重要？

顯然，隨著政府通過稅收激勵措施提供支持來鼓勵商業醫療保險市場。醫院為了現代化管理和持續的良好運行，他們需要來自保險公司的收入。醫院需能夠更高效、安全地接受來自多家保險公司及其產品的支付，並且同樣以相同的方式處理索賠，以便能夠及時收到付款。除了快速接受付款和保險索賠處理手續之外，醫院還需要為其他醫療服務提供者提供便利。商業保險快速增長的核心驅動因素之一，是可在多個不同地域使用保險的靈活性。眾多商業保險公司提出參與的醫院需將患者病史安全地傳輸到其他醫療機構，以便接受治療的醫生擁有從社區診所、城鎮醫院到一線城市醫院完整的歷史病例。另外，分享一個信息技術提高保險行業發展的案例，如中國平安保險，其佔據中國商業保險份額的40%，我們知道平安很重視信息科技，其中身份管理中的安全聯盟技術是信息技術中非常重要的組成部分。

我今天的主題發言所要總結的就是新一代智能信息科技，擁有強壯而靈活的系統架構，以及確保各相關機構互聯互通的身份管理與安全聯盟技術將成為「智慧醫療」發展的必備基礎條件。通過身份管理領域的安全聯盟功能，醫院能夠接受來自眾多不同保險公司及其上千種不同保險計劃的收入，同時提升患者就診效率，有效緩解政府、醫院和個人醫療費用的過度負擔。信息科技為降低醫療成本、提高醫療機構經營水平以及在提升消費者體驗等方面都提供了巨大價值。下面，請我的同事就身份管理領域的安全聯盟技術及其他功能點，結合線下、線上、移動端、雲端等不同場景作方案的介紹和系統演示。謝謝大家！

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