胃食管反流的危害

胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管以外的組織損害。人群中約有7％-15％有胃食管反流癥狀，發病率隨年齡增加而增加，40-60歲為高發發病年齡。

1 .胃食管反流

進食後，尤其是晚上或卧床休息時，有酸性液體或苦水或食物從胃食管反流入咽部或口腔，甚至會流入鼻腔，引起刺痛。少數患者伴有胸骨後或心窩處疼痛，有時疼痛可放射至後背、胸口。

2.胸骨後燒熱感或灼痛

胸骨後灼熱感稱為「燒心」，是胃食管反流病的典型癥狀，多位於胸骨後、劍突下（腹部正中最高處），尤其在餐後特別是飽餐後出現。癥狀多在食後1 小時左右發生，半卧位、軀體前屈、彎腰或劇烈運動可誘發。在服制酸劑後可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。

3.胃灼熱、泛酸

進食後1 小時左右出現，進食後躺卧或劇烈運動更容易出現此癥狀，服用胃藥如抑酸葯癥狀減輕或消失，稍微進食過熱或酸性的食物，癥狀明顯加重。

4.吞咽疼痛、吞咽困難

有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，常吞咽食物時一過性疼痛。有時反流物刺激引起食管痙攣，可發生嚴重劇烈胸骨後刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。

胃食管反流病也可發生食管外癥狀：

如：反流物刺激咽部粘膜可引起慢性咽喉炎，出現聲嘶，咽部不適或異物感；

可發生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節性，常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘；

個別患者反覆發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化。

胃食管反流病的病因比較複雜，正常人胃內的東西不會進入食道，而出現反流就是其屏障功能出現了問題。比如：食道下端的括約肌功能障礙、胃排空速度減慢、食管本身的蠕動功能下降、胃的一部分突入胸腔形成裂孔疝、天然的抗反流屏障遭受破壞等均易發生胃食管返流。胃食管返流還與飲食有關。油膩、高脂肪、高蛋白和粗纖維等不好消化的食物攝入過多是引發返流的一個重要誘因。除了油膩食物之外，甜食也容易讓人返酸、燒心，所以要盡量避免吃的過量。

如何預防

盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；

嚴格戒煙和停止飲酒；

少吃多餐，餐後不宜馬上躺下，睡前2---3小時最好不要進食；

如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10---20厘米，都會有幫助的。

另外我們認為心理因素也十分重要，像焦慮、抑鬱都會讓消化系統出現不良反應，所以在緊張的時候注意緩解壓力也同樣重要。

永清縣人民醫院外一科開展腹腔鏡下胃底摺疊術治療胃食管反流病及食管裂 孔疝，具有創傷小，術後恢復快的優點，療效確切。

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