坐月子期下地乾重活導致後遺症，84歲婆婆子宮脫垂苦忍10年

楚天都市報3月19日訊（記者陳媛 通訊員 薛源）因為盆底肌肉鬆弛，84歲陳婆婆患子宮脫垂苦忍十年，期間有2年只要大笑或咳嗽就會尿褲子，苦不堪言。加之自身合併多種疾病，手術麻醉風險非常大。近日，武漢市婦幼保健院終於為其解決了這一痛苦。

楚天都市報3月19日訊（記者陳媛 通訊員 薛源）因為盆底肌肉鬆弛，84歲陳婆婆患子宮脫垂苦忍十年，期間有2年只要大笑或咳嗽就會尿褲子，苦不堪言。加之自身合併多種疾病，手術麻醉風險非常大。近日，武漢市婦幼保健院終於為其解決了這一痛苦。

孝感84歲陳婆婆十年前感覺到有一個肉坨掉入下體，除了有些不舒適外，並沒有其他影響，陳婆婆也就沒有多想。但漸漸地不舒適感越來越明顯，感覺肉坨越掉越多，不僅走路疼,上廁所更是痛苦。在當地醫院檢查後，陳婆婆被診斷為子宮脫垂，上了子宮托，將下垂的子宮托到正常位置，起先效果還可以，本以為這樣可以安心了。2年前，子宮膨出越來越多，子宮托也無法托住。脫出的子宮導致尿頻、尿急，一到晚上根本無法休息，不停地起床上廁所，只要大笑或咳嗽就會尿褲子，生活質量受到嚴重影響。但考慮到自己年齡大了，又合併多種疾病，陳婆婆卻不願手術。

在家人的再三懇求和病友的介紹下，近日陳婆婆來到武漢市婦幼保健院。經檢查，陳婆婆的子宮已經全部脫出，還牽連著膀胱直腸一起掉了出來。因為長時間反覆摩擦，子宮脫出部分感染嚴重，只能切掉子宮，再將直腸和膀胱還回到原來的位置。然而，超高齡患者各臟器功能明顯減弱，加上陳婆婆本身患有慢性阻塞性肺炎、肺動脈高壓、冠心病、腰椎間盤突出等多種疾病，對圍術期的麻醉管理具有很高的要求，尤其是超高齡患者對麻醉耐受差，麻醉風險非常大。

武漢市婦幼保健院麻醉科主任醫師馮春介紹，由於陳婆婆腰部存在部分椎體滑脫及腰椎退行性病變，導致椎管內麻醉存在一定難度，但如果使用全麻加氣管插管容易引起肺部感染，對慢性阻塞性肺炎患者將是致命的威脅。為使患者順利度過手術麻醉難關，麻醉科醫生仔細分析了陳婆婆的病情特點，對圍術期的關鍵問題進行了多方論證，並制定了詳細的麻醉預案，成功為患者施行椎管內麻醉，截至手術結束，患者的循環穩定，呼吸平順，各項生命體征保持平穩，安全地度過了麻醉難關。

該院婦產科主任醫師宋曉婕介紹，陳婆婆年輕時生育了4個子女，由於年輕時生完孩子後沒有休息好，月子期間就下地乾重活，這導致了後遺症。子宮是由多對韌帶懸吊在盆腔內的，受生產多次、盆底康復不到位、長期承受重體力活等多種因素的影響，支撐子宮的韌帶慢慢鬆弛，在年老的時候就容易出現子宮脫垂情況。輕者略感覺下腹墜漲或沒有任何感覺，重則嚴重影響生活質量，出現尿頻、咳嗽或者大小時漏尿的情況，嚴重者還會牽連排便，影響行走等。

「能忍則忍，不到萬不得已絕對不就診，是這個年齡段婆婆的通病。」宋曉婕說。受經濟、老觀念、治療風險等因素影響，一些婆婆不願意手術。她提醒，此類患者一旦感覺下體墜脹，或者莫名有異物感，最好第一時間前往專業醫院婦科就診。另外，孕婦在產後40天，可以到門診做盆底肌測試，如果達不到標準，可以做盆底康復訓練防止子宮脫垂髮生。

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