男子為求儘快手術隱瞞吃飯時間 麻醉後嘔吐險窒息

肩關節脫位了疼痛難忍，為了能立刻手術，武漢一男子隱瞞了進食時間。術後麻醉蘇醒時突然嘔吐，險些窒息而亡。萬幸搶救及時，沒有大礙。

42歲的方先生是一位白領，幾年前方先生不慎被電動車撞倒，形成了習慣性肩關節脫位。第一次受傷在醫院處理時，因為方先生剛剛吃完飯，無法立刻麻醉，只得嘗試非麻醉下複位。前日，方先生的肩關節不慎再次脫位。「經驗豐富」的他熟門熟路的來到四醫院。根據他的病情，醫生再次建議他在麻醉下進行複位。

麻醉前，醫生詢問方先生最後一次進食時間。方先生已經有過數次複位經驗，知道禁食時間不夠醫生會延遲手術或者改為非麻醉狀態下複位。方先生想著應該關係不大，為了節省時間，他跟醫生撒了個謊，稱自己並沒有吃晚飯。隨後醫生為方先生進行了麻醉和手術。

術後麻醉恢復時間，意外發生了：方先生半醉半醒之間突然嘔吐。一旁監測的麻醉醫生立刻為其清理了口腔的異物，並將他的頭偏向一側。幸運的是，因為醫生髮現及時，而且靜脈麻醉的方式蘇醒較快，沒有將食物誤吸入肺。方先生清醒後，知道自己在無意識狀態下險些造成生命危險，後怕的承認自己吃完晚飯不到3小時。

「術前隱瞞進食時間或不聽醫囑偷偷吃東西的患者並不少見，這其實非常危險。」武漢市第四醫院麻醉科楊文超主任解釋，人體存在「喉反射」，這是機體對下呼吸道的一種自身保護性功能，喉部肌肉收縮，使前庭與聲門反射性、短暫性的關閉，以防止異物、食物、液體以及有害氣體進入下呼吸道。患者麻醉狀態時，喉反射會消失，術後麻醉未完全蘇醒時喉反射也為完全恢復，胃裡面的食物、液體極容易誤吸進入肺部，造成肺炎甚至導致窒息。同時，很多麻醉藥物本身的副作用就會增加嘔吐、胃反流的概率。麻醉前要求進食主要是為了排空胃裡的食物和液體，預防麻醉期間引起反流、誤吸。因此禁食水是至關重要、關係生命。

楊文超主任介紹，根據手術種類、患者年齡和食物種類，禁食的時間略有差異。如胃腸道手術要求保證胃排空，腸道也要乾淨；非胃腸道手術術前要求提前2小時禁水、提前8小時禁食高脂、不易消化的固體食物等。通常情況下，手術醫生會在術前一天晚飯後就要求患者不再進食。

因為手術時間的差異，患者需要長時間等待。楊文超提醒，患者如果實在饑渴難耐，可以諮詢管床醫生能否適當喝點清水，千萬不要自己偷偷進食。如果是門診手術也要如實告知醫生最後進食時間，防止麻醉後意外發生，危及生命。（劉婧 通訊員 劉春東 陳夢圓）

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