流感季節，國醫大師禤國維教你養肺護肺之法

陽春三月，鶯飛草長。一切都是欣欣向榮野蠻生長，病毒和細菌也不例外。廣東省歷年流感監測數據顯示，每年冬春是季節性流感的流行季節。有專家再三提醒：今年3月可能會出現新一波流感，一定要提高警惕。

前段時間，流感肆虐全球，因外國患者服用了枇杷膏後迅速止咳，一時間國貨枇杷膏成為焦點，引起了各方熱議，同時也冒出來一些質疑的聲音，有的甚至懷疑中醫藥對付流感癥狀的功效。國醫大師禤國維在接受記者採訪時明確表示，川貝枇杷膏其組成藥方的有川貝、枇杷葉、蜂蜜等多種中藥材，多年的臨床已證實其有潤肺止咳的功效。

國醫大師禤國維

流感高發應預防為主

《黃帝內經》里說：「肺者，相傅之官」，人體宰相總攬身體各類大事。在中醫的觀點中，咳嗽主要與五臟中的肺關係最密切，且往往是肺功能受損的第一步。肺為清虛之體而居高位，肺葉嬌嫩，不耐寒熱。故中醫認為「肺為嬌臟」，易被外邪內傷所累，進而出現咳嗽等肺功能受損的表現。

專家介紹，六淫是風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣的統稱。如果氣候變化異常，六氣發生太過，使機體不能與之相適應的時候，就會導致疾病的發生。在《黃帝內經》中內傷指：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。也就是說，五臟六腑受傷，影響到肺，引起咳嗽，我們就稱之為內傷咳嗽，其特點是咳嗽多反覆發作，病程較長。

我們知道，人感染上流感時，會突發高熱、咳嗽、咽喉痛，常伴有肌肉痛、頭疼、關節痛等癥狀，流感主要經飛沫和接觸傳播，傳染性強，傳播速度快。所以，疾控專家們再三強調，出現流感癥狀時，咳嗽或打噴嚏應用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後要洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。可以說，咳嗽時飛沫四濺也是傳播流感病毒的一個重要途徑。所以止咳不僅僅是減輕痛苦的癥狀，也是截斷流感傳播的一個重要措施。

遺憾的是，近年來越來越常見的霧霾、PM2.5等環境惡化，易引起鼻腔、咽喉、肺部等呼吸器官的不適，甚至出現「黑肺」。而現代都市人熬夜、飲食口味重、抽煙等不良習慣也會導致肺陰虛或霧霾型肺損傷。感染流感病毒後，肺臟首當其衝，《流感下的北京中年》和《流感下的廣州中年夫婦》均描寫了因流感導致肺臟感染，出現「白肺」甚至生命垂危的悲劇，警示人們與其在感染流感後花費為數較多的治療費費力治療，不如探討如何找到預防流感，如何養肺護肺的好辦法。在面對流感、霧霾時，如何保護呼吸道、提高肺功能、減少肺部損傷呢？在這一點上，中華老字號、專門以生產止咳化痰葯著稱的中成藥企業、百年老店潘高壽早就有所行動。據悉，2013年4月，潘高壽成立了國內首個專門用於資助PM2.5傷害防治的基金——廣葯潘高壽「綠肺基金」。

目前該基金首個資助項目——潘高壽與復旦大學公共衛生學院聯合進行的PM2.5傷害防治研究項目成果已發布。研究發現：在實驗條件下，僅一周時間，PM2.5可令大鼠的嬌肺變成黑肺。而採用枇杷膏、枇杷露預防和治療大鼠黑肺，可以抑制炎性因子與各種細胞內容物的分泌，保護肺部組織，從而有效防治PM2.5對其肺部的損傷。實驗結果顯示，枇杷膏等中成藥對PM2.5引起的呼吸道毒作用具有明顯的預防和治療作用。

對此，國醫大師禤國維稱，川貝枇杷膏其組成藥方的有川貝、枇杷葉、蜂蜜等多種中藥材，通過多年的臨床已證實其有潤肺止咳的功效。

實際上，從枇杷膏的組方就能看出其潤肺護肺止咳的功效。

（1）蛇膽川貝枇杷膏

藥品成分：蛇膽汁、川貝母、枇杷葉、桔梗、水半夏、薄荷腦。

功能主治：潤肺止咳，祛痰定喘。用於燥邪犯肺引起的咳嗽咳痰、胸悶氣喘、鼻燥、咽干喉癢等症。

用法用量：口服，一次22克（約一湯匙），一日3次。

（2）蜜煉川貝枇杷膏

藥品成分：川貝母、枇杷葉、桔梗、陳皮、半夏、北沙參、五味子、款冬花、薄荷腦。

功能主治：清熱潤肺，止咳平喘，理氣化痰。適用於肺燥之咳嗽、痰多、胸悶、咽喉痛癢、聲音沙啞。

用法用量：口服，一次22克（約一湯匙），一日3次。

枇杷膏預防和治療肺部損傷還停留在活體動物實驗階段，禤老建議繼續進行臨床實驗，通過多中心臨床試驗數據加以進一步證實。

治療咳嗽宜分清癥狀

我國五千年的中醫藥文化，是中華民族文化瑰寶。廣東作為嶺南醫學的故鄉和南葯主產地，中醫藥發展源遠流長。

禤老認為，中醫與西醫在人體認識中有所差異，也有異曲同工的地方。兩者所建立的基礎理論不同，導致結論、觀點的差異。但核心是對人體正常生理的研究及疾病的干預。

中醫治病講究辨證，比如肝陽上亢的高血壓病人吃高麗參，血壓就降不下來，還容易爆血管，所以中醫有講「大黃救人無功，人蔘殺人無過」。痤瘡病人體質虛，吃鹿茸則虛不受補，適得其反，病情加重。所以，中醫概念與西醫不同，前者特別講究個人體質。

咳嗽是中醫治療的優勢病種，中醫認為，咳嗽是人體祛邪外達的一種病理表現，治療不能單純的見咳止咳，應該首先明確咳嗽的病因、病位，結合感受病邪的性質（寒、熱、燥），辨證論治，選擇合適藥物，「治咳」方可顯效。

作為國醫大師，廣州中醫藥大學首席教授，當代中醫皮膚病學大家，禤老希望中醫師的腦子裡應該裝著整體思維、辨證思維、平衡思維、共性思維、模式思維等中醫思維，充分發揮祖先留下的智慧，讓中醫藥更好地服務大眾。

肺主皮毛，肺好皮膚好

廣東地處嶺南，長年有夏無冬，氣候溫熱潮濕。溫熱則陰易傷，濕熱則易蘊毒，且廣東人夜生活豐富，工作緊張，生活不規律，更易耗傷腎陰，以致相火過旺。所以嶺南人多濕熱夾陰虛的體質，容易患上皮膚病，如痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、紅斑狼瘡等。

禤老認為，風、濕、熱邪是皮膚病最常見的致病因素，這些邪氣侵及人體後，若不能及時化解，與陽熱體質相合，極易化火，蘊而成毒；若邪氣伏於體內不發，感春夏溫熱之氣，則伏毒自內而出，表裡皆熱，熏蒸體膚，而成疾患；如若內傷七情，更易五志化火，宣洩不得，蘊毒生熱，發為皮膚疾患。除六淫、七情、外傷、稟賦等病因病機之外，禤教授認為，疑難皮膚病的發病和遷延常與「毒邪」蘊結有密切的關係。

對於皮膚病的治療與研究，禤老則一貫主張將中醫外治和現代科技結合起來，將中醫外治和針灸、傳統療法結合起來進行治療與研究。

另外，中醫特別講究調理體質，平衡陰陽，飲食上也不能有一絲大意。禤老在臨床上時常提醒皮膚病病人的飲食禁忌及以食療輔助治病。對於患有濕疹、蕁麻疹、銀屑病等皮膚疾患的人，一般的公雞、鯉魚、鯪魚、蝦、蟹、鵝、鴨、牛肉、羊肉這些食物要少吃；水果如菠蘿、芒果、榴槤濕熱之品，患皮膚病的也不大適合吃。另外竹筍屬於發物，易誘發皮膚瘡瘍腫毒，皮膚病人不適合吃。

由於腎陰虧虛，相火過旺，熏蒸頭面所致的痤瘡，禤老要求他們不要熬夜，生活規律，平素多給予養陰的食療，如女貞子、旱蓮草煲泥鰍。如皮膚乾燥的病人，禤老認為是由於陰虛風燥，建議病人用沙參、麥冬、玉竹煲豬皮，以皮養皮；對於蕁麻疹的病人則認為體虛，應給予鱷魚肉煲靈芝提高免疫功能；白癜風患者應少吃酸性、含維生素C多的食物，如橙子、獼猴桃、西紅柿等，多吃補腎健脾之品，如烏豆、核桃、烏魚、黑芝麻等。

歷來，中醫還有「肺主皮毛」之說，意思就是說，皮毛賴肺的精氣以滋養和溫煦，皮毛的散氣與汗孔的開合也與肺之宣發功能密切相關。若肺有所傷或肺氣不足時，則毛髮就會顯得乾燥無澤或灰黃枯焦，甚則脫落。而肺氣虛者，皮毛無澤，衛外不固，多汗而易感冒，致皮膚疾患和肺系疾病。同時，皮毛有輔助肺呼吸和氣體交換的功能，所以也能宣散肺氣。一旦皮毛有病變自然會影響到肺，使肺氣宣發功能減弱。

可以說，肺與皮膚相互協調，共同主司呼吸。在生理上，肺與皮毛是互相配合，互相協同，不可分割的聯繫。在病理上，肺與皮毛互相呼應，相互反饋，相互影響。皮膚好，肺氣足；肺部虛，皮膚差！

國醫大師禤國維

推薦咳嗽分類食療方

風熱咳嗽，應多選一些具有清熱、化痰、止咳功效的藥材，如川貝、枇杷葉、雪梨等。

●川貝冰糖蒸梨：把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核後放入2～3粒冰糖，5～6粒川貝(川貝要敲碎成末)，把梨拼對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。

風燥咳嗽，根據「燥則潤之」的中醫養生理論，應多食用滋陰潤燥的食物，如銀耳、蓮子、蓮藕、百合、杏仁、蜂蜜、麥冬、沙參等。

●北沙參麥冬瘦肉湯：將瘦肉約50克剁成肉泥與洗好的北沙參5克，麥冬6克，生薑1片一起放入燉盅，加入適量的水，蓋上蓋，上鍋蒸，待鍋出蒸汽後改為小火蒸40分鐘，調入適量的鹽即可。

●杏仁燉雪梨：取杏仁10克，去皮打碎，雪梨1隻，去皮切片，同放碗內，加冰糖20克，水適量，然後置鍋內，加蓋燉煮1小時，即可服用。每天早晚各1次，連服3～5天。

風寒咳嗽，治療原則是疏風散寒，宣肺化痰。應多用杏仁、前胡、紫蘇、桔梗等宣降肺氣，化痰止咳。

●杏蘇糕：其做法是取麵粉適量，經過發酵，揉製成3～5塊；將杏仁15克泡去皮研壓成粉，加適量紅糖拌勻，撒佈於糕面上，再將蘇葉3～5片洗凈覆蓋糕上，把糕置鍋上蒸，待糕熟後取食。有散寒宣肺的功效。

●紫蘇北杏雞蛋湯：將紫蘇葉15克、北杏10克洗凈，稍浸泡；2個雞蛋去殼煎熟。於瓦煲中加入清水1250毫升（約5碗量），放入生薑1片、紫蘇葉、北杏，武火滾沸後改文火煮約1.5小時，下煎蛋稍滾片刻，加入適量食鹽和少許生油便可。此湯有發散風寒，化痰止咳功效。（注意：北杏仁有小毒，不宜過量服用，一般成人用3-10克則可）。

文章轉載自：羊城晚報嶺南大醫館

文/華章 楊廣

（責編：余燕紅）

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