查出幽門螺桿菌陽性嚴重嗎？該如何治療

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幽門螺桿菌（Hp）是世界上流行較為廣泛的慢性致病菌之一。儘管大部分感染者不出現臨床癥狀，但幽門螺桿菌是許多胃十二指腸疾病（包括慢性胃炎、消化道潰瘍）的重要致病因子，也是胃惡性腫瘤的危險因子。此外，缺鐵性貧血和原發性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）的發生也與幽門螺桿菌感染有關。

我國Hp平均感染率為59％

流行病學調查資料顯示,貧窮、受教育程度低、衛生條件差、居住擁擠、兒童與父母或保姆同床、易接觸患者胃內容物（如胃腸科醫護人員）等，都是Hp感染的高危因素。我國調查結果顯示，全國平均感染率為59%。除非經過藥物治療，否則Hp感染將是終身的。

Hp感染的四種診斷方法

1.胃鏡檢查，除診斷Hp感染外，還能明確胃部是否有病變；

2.3C-尿素呼氣試驗，可準確、快速地診斷目前是否存在Hp感染，還能用於藥物療效的觀察，可用於兒童和孕婦；

3.血清免疫學檢測（抗H p抗體I g G），只可判斷曾經感染過幽門螺桿菌，不能確診目前是否存在感染；

4.糞便幽門螺桿菌抗原試驗，適合幼兒、孕婦、年老體弱者及根除治療後的隨訪，準確性和可靠性較高。

殺菌治療要注意的

根據我國和亞太地區《幽門螺桿菌診治指南》，患有消化道潰瘍、胃M A LT淋巴瘤、胃癌手術後、有胃癌家族史、慢性胃炎、功能性消化不良、長期服用阿司匹林和針對關節炎的止痛藥物的幽門螺桿菌感染者，必須進行根除幽門螺桿菌的治療。

根除Hp感染，一般採用質子泵抑製劑和（或）鉍劑，加2種抗生素，1-2周短程療法，根除率可達80%-90%。一般停葯4周後複查，13C-尿素呼氣試驗是最佳複查方法。若複查提示幽門螺桿菌未被殺滅，應請專家進行補救治療。殺菌治療真正成功後（而非假陰性），成人一般不會再次感染，再感染率低於3%。

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