薦讀：膝關節的影像學基本測量方法
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庄騰豐
暨南大學附屬第一醫院骨關節與運動醫學中心
膝關節是人體內最大的關節，也是最常發生損傷的關節，一旦出了問題，除了醫生的手法檢查，影像學檢查是確定損傷部位、判斷損傷程度、制定治療方案以及預測和評價治療效果的必不可少的方法。
標準的膝關節X線片（前後位）
判斷標準Criteria：
1.脛骨平台前後緣重疊Anterior border of tibial plateau overlaps its posterior border
2.1/3的腓骨小頭被脛骨遮擋Tibia covers 1/3 caput fibulae
3.髕骨位於中線Patella is in the middle
4.脛骨髁間棘位於股骨髁間窩的中央Intercondylar eminence of tibia is in the
middle of intercondylar fossa of femur
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標準的膝關節X線片（側位）
判斷標準Criteria：
股骨內外髁後緣重疊The medial femoral condyle』s posterior border overlaps the lateral』s one
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標準的膝關節X線片（髕骨軸位）
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脛股角
脛骨機械軸線與股骨機械軸線的交角（正常：177°±3°）
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髕骨高度
最常用的三種測量方法：The most common ways of assessment of patellar height:
Insall-Salvati
Canton-Deschamps
Blackburne&Peel
高位髕骨（patella alta）
低位髕骨（patella baja）
Insall-Salvati：
髕骨最長對角線的長度（紅線）
髕骨下極至脛骨結節頂點上緣（藍線）
Canton-Deschamps：
髕骨關節面長度（紅線）
髕骨關節面最低點到脛骨平台前上角（藍線）
Blackburne&Peel：
髕骨關節面長度（紅線） 髕骨關節面下緣至脛骨平台的垂直距離（藍線）
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髕骨（patella）
Q角：
髂前上棘至髕骨中點（1）
脛骨結節至髕骨中點（2）
髕骨（patella）
股骨髁間角Intercondylar angle（Merchant法）：
股骨髁最低點與內外側髁關節面連線所成角
髕骨合適角Congruence angle（Merchant法）：
股骨髁間角平分線bisector（黃線）
股骨髁間窩fossa與髕骨中央棘連線（綠線）
髕股指數PFI（Laurin法）：
內側髕股關節間隙（藍線） 外側髕股關節間隙（紅線）
外側髕股角LPFA（Laurin法）：
股骨內外側髁最高點連線（藍線） 髕骨外側關節麵線（紅線）
若上述髕骨軸位片測量角度明顯異於正常時，可幫助診斷髕骨脫位The diagnosis could be dislocation of patella if above X-ray assessment is abnormal.
征
稿
啟
示
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