消除尿蛋白是腎病治療的一項重要內容，但你有沒有想過，消除尿蛋白的背後，到底是為了什麼呢？

尿蛋白是如何產生的？

按照目前的病理研究，大部分腎病類型都與免疫複合物沉積引起的炎症反應密切相關。

這些炎症反應對腎小球的濾過屏障（基底膜和足細胞）造成損傷，就會引起蛋白質大量漏出，從而形成尿蛋白。

還有一種病理類型，引起尿蛋白的原因並非炎症反應，而是腎小球內壓升高，比如高血壓腎病、糖尿病腎病等。

因此，尿蛋白產生的原因基本離不開炎症反應和高血壓。

消除尿蛋白背後的原因

我們想辦法消除尿蛋白，並不只是為了讓化驗單上的加號變少，也是為了讓腎小球濾過屏障得到更好的保護。

比如激素的應用，實際上是為了彌補體內激素水平的不足，使抑制炎症反應的能力得到維持。

而我們之所以使用ACEI類藥物消除尿蛋白，其實也是為了降低球內壓，保護腎小球濾過屏障。

腎病治療的真正內涵

蛋白、潛血轉陰，血肌酐、血壓下降，水腫消失，尿量恢復，電解質平衡……

這些只是腎病治療的結果表現，卻不是真正原因。

對於醫生來說，每當有患者到診，重點考慮的是腎功能的狀況，其次是心肺功能的狀況，再次是其他系統的狀況，最後才是各種臨床表現。

有些患者遇到過這樣的情況：住院治療一個月，各種藥物、治療都用了，尿蛋白卻沒有任何好轉，吃這些葯到底有什麼用呢？

實際上就是因為醫生和患者考慮的重點根本不一樣。

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