抑鬱症的考點整理，快來看看吧

抑鬱症又稱抑鬱障礙，目前公認的發病機製為抑鬱症的單胺假說：持續的壓力或者大腦功能紊亂，使單胺類神經遞質5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)等相對減少時產生抑鬱症。可能與其合成、釋放、代謝或對受體敏感性降低有關，那麼今天我們來重點為大家講解一下抑鬱症的相關知識，希望能對大家有所幫助!

(一)臨床表現

抑鬱障礙主要臨床特徵：以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。臨床主要癥狀：心境低落、認知功能損害、思維遲緩、意志活動減退以及軀體癥狀。

(二)臨床治療

抑鬱症的治療目標：提高抑鬱症的臨床治癒率，最大限度減少病殘率及自殺率，提高生存質量，恢復社會功能，預防複發。

1、非藥物治療

醫患關係、解釋病情、選擇治療方式、心理治療、電休克治療、體育療法。2、藥物治療

(1)三環類抗抑鬱葯(TCAs)：代表藥物丙米嗪、阿米替林、多塞平，作用機製為阻斷NE及5-HT遞質的再攝取。

(2)單胺氧化酶抑製劑(MAOs)：代表藥物嗎氯貝胺、苯乙肼、環苯丙胺，作用機製為可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑製劑，適用於各類抑鬱發作，包括非典型抑鬱、惡劣心境、老年抑鬱。

(3)選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)：代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等，具有抗抑鬱及焦慮的雙重作用。不良反應顯著少於三環類抗抑鬱藥物，是全球範圍內公認的一線抗抑鬱藥物。

(4)5-HT與NE再攝取抑製劑(SNRIs)：代表藥物文拉法辛、度洛西汀，抑制5-HT及NE再攝取，對難治性抑鬱症，對多種不同抗抑鬱葯治療失敗者有效。

(5)去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯(NaSSAs)：代表藥物米氮平，能減少快動眼(REM)睡眠改善深睡眠。適合各種抑鬱症的急性期及維持期治療，米氮平起效比SSRIs快，安全、耐受性好。

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