中藥只能口服？那可不一定！仲景就有14種給藥方法呢！

導讀：現代中醫的臨床用藥主要以口服、外用貼敷給葯為主，直腸給葯、舌下含服等仍有少量使用，結合現代醫療技術，還可靜脈給葯等等。

本文回顧了仲景的給藥方法，總結出了14種給葯法，可真稱得上是「多元化」了！

仲景在《傷寒論》與《金匱要略》中，除內服給葯外，還提出了其它給葯法。根據有關條文，可總結為14種給葯法。現述要如下。

1

洗身法

《金匱·百合狐惑陰陽毒病證治篇》載：「百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。」又載： 「以百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身…...」。

百合病，病久不解而變成渴，邪熱留聚在肺，選甘微寒、清肺潤燥的百合漬水洗身，此以寒治熱也。蓋皮毛為肺之合，其氣相通，泄皮毛熱即泄肺熱。

藥物浸漬或煎湯後洗身用於疾病防治的方葯很多，如吾地鄉人以蘇葉煎湯沐浴治療感冒，其效甚卓。

2

葯摩法

仲景在《金匱·中風歷節病脈證並治篇》中提到頭風摩散方。以「大附子一枚(炮)、鹽等分為散，沐了，以方寸七，以摩疢上，令藥力行」。

仲景將本方用於偏頭風症，附子辛熱以劫之，鹽之咸寒以清之，內服恐助其火，火動而風愈乘其勢矣，而以葯摻痛處按摩之，法捷而無他弊。

3

含咽法

《傷寒論》中云：「少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。」

以半夏末內苦酒（醋）置去黃雞子內，三沸去渣，少少含咽之。本方半夏滌涎，雞蛋清斂瘡，苦酒消腫。

筆者曾對咽喉腫痛生瘡、聲音嘶嗄者進行驗證，其效用與珠黃散、綠袍散不差上下。

4

著舌下法

仲景在治屍蹶，脈動而無氣，氣閉不通，故靜而死者，提出「令人以桂屑著舌下」。

舌下含化確為有效的救卒死給葯途徑，近代用硝酸甘油片舌下含服治療心絞痛，較仲景倡此法要落後一千餘年。

日本有人用豬大腸水解蛋白舌下含服療痔，其機理與本法不謀而合。

5

點烙法

《金匱·婦人雜病脈證並治篇》中載小兒疳蟲蝕齒方，以雄黃、葶藶二味，末之，取臘日豬脂溶，以槐枝綿裹頭四五枚，點葯烙之。

筆者認為蛀齒以雄藶液點烙蛀洞中，能夠殺蛀蟲，止疼痛。與其它方葯相較，此方功卓。

6

坐浴法

狐惑病，蝕於下者，以苦參湯洗之。方載：「以苦參一升，以水一斗，煎取七升，去渣，熏洗。」

苦參苦寒，清熱燥濕，祛風殺蟲，對肛、陰部因濕、熱、風、蟲引起的濕疹等症，坐浴熏洗之，效驗頗著。

7

坐葯法

《金匱·婦人雜病脈證並治篇》載內陰戶方二則，瀝陰中湯一則。

婦人陰中下白物，以礬石丸內之。

濕熱白帶用解毒化濕之品局部用藥，已被後人接受。如陰道炎、宮頸炎的治療，陰道內坐葯法簡而效捷。

婦人陰寒，溫中坐葯，蛇床子散主之。以蛇床子「末之，以白粉少許，和合相得，如棗大，綿裹，內之，自然溫」。

子宮寒濕，取辛溫燥濕的蛇床子內陰中，助陽驅陰。寒濕型陰道、宮頸疾患加用蛇床子坐葯，其功自倍。

婦人陰中生瘡蝕爛者，以狼牙草三兩，以水四升，煮取半升，以綿纏筋如繭，浸湯瀝陰中，日四遍。

陰中生瘡蝕爛，為濕熱毒邪蘊結陰中為患，以狼牙洗之。

苦能清熱、辛能散邪、毒能殺蟲也。浸湯瀝陰，與今日之陰道沖洗法，何其相似乃爾。

8

煙熏法

狐惑病，蝕於肛者，以「雄黃一味為末，筒瓦二枚合之，燒向肛熏之。」

考雄黃之主要成分為三硫化二砷，以火煅燒後，便分解及氧化為三氧化二砷，即砒霜，其毒性大增，對肛門風、毒、蟲疾確具療效。

筆者認為後人將砒劑配製成枯痔錠、枯痔散用於痔疾，與仲景之法，其理類同。

9

漬腳法

《金匱·中風歷節病脈證並治篇》載礬石湯治腳氣衝心，《金匱·雜療方篇》載救卒死而壯熱者方，均用礬石煎沸後浸(漬)腳。

治腳氣衝心方中，礬石用二兩；救卒死而壯熱方中，礬石用半斤。

礬石味酸澀、性燥，能卻水收濕解毒，漬浸足踝，能起解毒收濕、引濁下行、收斂陽氣之功，故對因濕毒引起的衝心、卒死，有一定療效。

漢代而下的歷代醫案中，漬腳法治療吐血、衄血、頭痛的案例很多，擴大了仲景漬腳法的使用範圍。

10

外摻法

《金匱要略》中載外摻方二則。

治金刃傷皮、肉、筋、骨的金瘡，用王不留行散。

方中王不留行止血定痛，除風散痹；接骨木(木蒴藋)治折傷，續筋骨；芍藥、黃芩助清血熱；川椒、乾薑助行血瘀；厚朴消散氣滯；甘草益胃解毒；桑根白皮止血。前賢魏荔彤稱本方為「金瘡家之聖方，奏效如神者也」。

治浸淫瘡，取黃連一味，為粉粉之。浸淫瘡為濕熱浸淫的一種皮膚病，黃連苦能燥濕，寒能除熱，用於此症，葯證相當。

仲景而下，摻葯的運用範圍擴大，種類增多。如外科疾病，由於瘡瘍性質和發病階段的不同，方葯之多舉不勝舉。

11

蜜煎導法

仲景將蜜火煎如飴狀，手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許，內穀道中，治療燥屎已至直腸，借蜜煎潤竅滋燥之力，收導而利之之效。

後來消痔錠、肛裂錠等葯的出現，更擴大了蜜煎的效果與使用範圍。

12

搐鼻法

仲景在救卒死方中，提出「吹皂莢末鼻中」、「菖蒲屑，內鼻兩孔中吹之」等法。

鼻為肺竊，職司呼吸，以這些氣味濃烈、刺激性強的藥物搐鼻，葯從鼻入，開竅辟濁通陽，有利於呼吸功能的恢復，又解決了病人口噤，藥物不能從口入的困難，為拯救垂危病人的有效方法之一。

13

灌耳法

救卒死方中提到「搗薤汁灌耳中」。

薤汁亦為芳香辛烈之品，耳、目、鼻、喉七竅相通，薤汁灌耳，能助開結通閉之力。

14

灰埋法

仲景救溺死方：「取灶中灰兩石余，埋人從頭至足，水出七孔即活」。既注意到保持體溫，又考慮到使肢體乾燥。

仲景方書中，還記載有藥物塗面、吹耳等法，其作用機理尚待揭示，其臨床效果尚待驗證。

上述仲景十四種給葯法，都是有效的給葯途徑，舌下含服、葯摩、漬腳等法更屬首創，可惜其中不少方法現今已棄置不用，為繼承發揚祖國醫學遺產，應當予以重視，推廣應用於臨床。

註：本文選摘自《菁菁園診余筆談》，中國中醫藥出版社出版，1991年8月

⊙版權聲明：文章源於網路，如侵權請聯繫我們刪除。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！