中藥配方顆粒劑的貓膩，靠配方顆粒治病，不靠譜！

效哥第一次接觸這個，是2004年，不算太早了，1996年國家立項，2001年國家立法，當時，全國只有兩個廠家，一方和天江，但，當時百姓對這個東西的認知還是不夠，所以，很多人拒絕免煎顆粒劑，

免煎顆粒劑確實很方便，比如出差的人，比如不願意熬藥的懶人，以及長期吃藥的人，當年，老外更認中藥配方顆粒的劑型，他們認為這個和速溶咖啡很像，因為同是速溶，同是很苦，

來，開始扒，狠狠的扒，

1 藥材成分缺失

顆粒劑未來一定會做的很好，但目前，做的確實不敢恭維，因為它的檢驗檢測採取的是現代醫藥工業的標準，就是說，顆粒劑很不合格，只要化驗指標能夠達到國家藥典標準就好，而這個標準，往往僅僅是某個中藥中的某個有機化學成分的數值，在這裡，效哥有幾個問題，

（1） 數值即使合格，那麼這個顆粒劑就能代表那個中藥的飲片嗎？

答案一定是否定的，舉個簡單的例子，當然，這個不是配方顆粒劑，舉這個例子只是告訴大家，這裡的貓膩，第二個例子會是配方顆粒的例子，

來，先看第一個案例，「黃連素」我想沒吃過的人很少吧，黃連素的化學成分是「鹽酸小檗鹼」，為啥叫「黃連素」呢，因為最早是從中藥黃連飲片裡面提煉出來的，就如同屠呦呦從青蒿里提煉出「青蒿素」的命名方式是一樣的，但是，後來的黃連素裡面可是一點黃連都沒有了，壓根就不從黃連裡面提煉了，從更加廉價的其他中藥，比如黃柏、三棵針裡面提煉，所以，化學成分一樣，但已經和黃連沒有半毛錢關係了，效哥在這舉這個例子，大家可能還有些看不懂，效哥接著說，就都明白了，來，先開始扒「黃連配方顆粒」的內褲，國家藥典規定，只要黃連顆粒劑滿足四個指標，就被認定為真品，哪四個，往下看

哪四個，分別是表小檗鹼，黃連鹼、巴馬汀、和小檗鹼，四種，只要四種成分，達到上述國標，就會被認定為標準正品，可以藥用，好，效哥跟藥典玩個遊戲，來，我們就拿國家藥典規定的黃連四個指標中的特徵性標記物「黃連鹼」來說事，通過中藥有機化學工業的參考文獻，書上已經明確了，提取「黃連鹼」成分的植物來源，包括以下品種：罌粟科植物白屈菜根、麗春花全草及果實、節裂角茴香全草、棣棠草根、荷包牡丹全株、深山紫堇全草、刻葉紫堇全草、延胡索塊莖、毛茛科植物日本黃連根。另外，雅連的根莖；日本黃連的根莖；五葉黃連的根莖；雲南黃連的根莖

呵呵，斜線部分可以粗看就行，醫藥工業，一定要考慮成本，所以，大家看，排在前面的一定是價格最低的，而且產量最大的植物品種，用來提取黃連素的最貴的幾個植物反而是放在最後，看到這，你懂了嗎？呵呵，效哥已經把話說透了，如果顆粒劑公司的廠長為了降低造價，怎麼造假，看懂了吧，他會選擇除了黃連之外的任何植物，哪個便宜，哪個好提取分離，就用哪個，然後依次按著國家藥典的化驗項目，按著比例依次投放，混合配比，然後，跟黃連沒有半毛錢關係的「黃連素配方顆粒」就此誕生，而且成本會比從黃連裡面提取更加便宜，畢竟國家只化驗這四個項目，只要達標，就是真的，管你從哪提煉的呢，呵呵，給效哥一個化工廠，效哥能把中國藥典絕大部分的顆粒劑，百分百不用原始藥材提煉出來，而且成本能壓縮到原成本的30%，

當然了，效哥不會指責所有顆粒劑都是這樣，但這種檢驗標準，確實很難保證不出現偽品或者調配品，這個漏洞很大，

（2） 因為國家藥典規定了國標的檢測標準，所以，企業生產，只注意提取標準化學成分，但是，大家想過一個問題嗎？我們自己熬藥，雖然有些葯裡面會有一些不溶於水的成分無法溶解出來，但是99%的中藥，水是可以最大限度的提煉出來的，而且幾乎是全組分，而顆粒劑廠家，他們只追求化驗指標，其他成分損失再多，也無所謂，這既是自己熬藥是全組分，而顆粒劑廠家是組分提取的區別，效哥在這裡說一個初中化學的知識，大家就懂了，初中化學提到了一個「催化劑」，催化劑在化學反應進行前後，本身不變，但，沒有「催化劑」，這個化學反應一定不會進行，對不對，都回憶起來了吧，而藥廠的組分提取，致命缺點就是這個，比如說，比如說的意思就是不認真的說，假如說人蔘的有效成分是X，占人蔘所有化學組分的95%，而人蔘含有的另一個成分是Y，占所有組分的5%，但是，人蔘95%的X成分，只有通過5%的Y成分進行催化才會有效，那麼，我們一旦吃了缺失Y組分的X組分的人蔘顆粒，依然無效，所以，「全組分提取」才是王道，但是，那麼多組分點的檢測，先有技術做不到，中藥永遠是中藥，如果用西藥的那套檢驗標準來衡量中藥，那才真是坑爹呢，哼

2 製作配方顆粒的藥材質量怎麼樣？

3 很多葯不適合製作顆粒，

舉個例子，治療外感熱病的「生石膏」，其有效成分幾乎不溶解於水，尤其是水溫越高，溶解度反而下降，這是中學化學的考題，年年考，效哥就想問，那麼你生石膏配方顆粒袋子里裝的白色粉末是什麼東西？你相當於10g原葯的袋子里的粉末，恐怕一斤生石膏都提煉不出來，那麼，它又是個什麼東西？金陵製藥廠的張瑞梅在其發表的科技論文《中藥配方顆粒生產發展存在的問題及解決途徑分析》中例舉到，同等劑量的中藥「虎杖」的水煎溶液的中1.8-二羥基蒽醌的有效成分就比相當於10g飲片的顆粒劑的濃度高19.3倍，，這個怎麼解釋？還有很多葯，都是這樣，這就是工藝上的不完善所致，

4 聊聊中藥顆粒的效果，單挑還是群毆？1+1＞2，還是1+1＜2？

打過架吧，呵呵，你打架的時候，有這種心態嗎，如果你旁邊站著兩個自己的兄弟，你就會膽子大些，打起對方來，會下手更狠，而如果你只是自己一個人，也許你就會膽怯一些，顧慮就會多一些，對不，

中藥也是這樣，中藥配方顆粒，是每一種都單獨提取，然後再用熱水混合到一起喝，雖然混合了，但是沒有通過高溫煎煮的那種混合，也可以說是「毫無感情的戰友」，在面對疾病的時候，絕對是力不從心，而傳統的中草藥煎煮呢，煎煮過程中，各種複雜的有機化學和無機化學成分會充分的發生化學反應，而免煎的配方顆粒正好是缺乏這個最重要的化學反應過程，反應到位，1+1＞2，反應沒有，1+1也許還沒1大呢，

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