體檢查出輕度脂肪肝，身體沒有不舒服，需要如何調整才能降下去？

概述

脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。

脂肪肝的形成原因

1、 酒是禍首，長期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝，20%～30%最終將發展為肝硬化。

2、長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多。

3、肥胖，缺乏運動，使肝內脂肪輸入過多。

4、糖尿病。

5、肝炎。

6、某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

如何診斷脂肪肝

（一）存在常見的危險因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史。

（二）血液生化檢查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。臨床病理研究發現，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性，因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。 （三）影像學檢查

1、超聲檢查：瀰漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現：

(1)肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實質回聲強度腎回聲;

(2)肝前後部回聲差異，近場回聲密集增強而遠場衰減;

(3)肝內管道結構特別是靜脈變細不清;

(4)肝臟輕度或中度腫大。近來趨於把這些標準量級化，以綜合積分判斷脂肪肝程度。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。亦有報道認為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達100%。B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法，並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67%。

2、CT：瀰漫性脂肪肝表現為肝的密度(CT值)普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管，增強後肝內血管影顯示得非常清楚，其形態走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據。CT對脂肪肝的診斷具有優越性，其準確性優於B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。

1、脂肪肝病人首先要控制飲食，要少食用使身體脂肪增加的食物，通常進食油脂類食物每天每公斤標準體重0.5～0.8g為宜，烹調盡量選植物油。不吃動物內臟，雞皮，魚籽，蟹黃，腦髓等含脂肪高、膽固醇高的食物。

2、對於脂肪肝病人來說，每日攝入適量的水有助於腎臟功能的正常發揮及減輕體重、促進肝內脂肪代謝。

3、脂肪肝病人還應充分保證維生素的供應，最好多食新鮮的綠葉蔬菜和含糖量偏低新鮮的水果，吃水果的同時也應減少主食的攝人，如吃一個蘋果應減少主食50g，對胡蘿蔔、芋頭、土豆、山藥、含糖飲食應適量限制，限制單糖（葡萄糖、果糖等）和雙糖（蔗糖、麥芽糖等）的攝入。

4、脂肪肝患者還應當限制鹽的攝人量，每天控制在6g以下。

5、小米、燕麥、玉米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、新鮮蔬菜、甜菜、髮菜、海產品等都是很好的驅脂食物，可以促進磷脂的合成，協助肝臟里脂肪轉變。

6、長期大量飲酒可引起脂肪肝，應堅決戒酒。

7、脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。飲食方式無規律，如經常不吃早餐，或者三餐飽飢不均會擾亂身體的代謝動態，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。

8、過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積，因此應盡量避免；此外，進食速度過快者不易產生飽腹感，易因能量攝入過多促發肥胖症及脂肪肝。

9、脂肪肝最好的治療方法，若要按100%來分的話，健康飲食佔40%，合理運動佔40%，正確的使用藥物佔20%。

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