乙肝抗病毒治療的注意事項！

慢性乙型肝炎患者發生肝硬化、肝癌和肝臟相關死亡的風險較高。長期抗乙肝病毒治療可以阻止肝臟炎症，減輕甚至逆轉慢性乙型肝炎引起的肝纖維化。

慢乙肝患者在使用核苷（酸）類似物抗病毒治療需要注意三大事項：

?充分溝通，慎選治療時機與藥物

抗病毒藥物和治療時機的選擇需要考慮患者的病情、藥物的適應證、藥物療效、耐葯變異發生率、不良反應、藥物價格與患者的經濟條件等多方面因素，所以只有在醫患雙方充分溝通的基礎上，才能制定出最適合患者的治療方案，猶如量體裁衣一般。

?長期治療，切忌隨意停葯或換藥

由於核苷（酸）類似物僅能抑制乙肝病毒複製而不能殺滅病毒，停葯後容易複發，所以需要長期服用。在停止核苷（酸）類似物治療的患者中已有發生肝炎急性加重的報道。因此，停葯一定要在醫師指導下進行，還必須要嚴密監測肝功能數月，如肝炎加重，需及時採取治療措施。

不恰當的更換治療藥物除了可能會影響治療療效外，還可能會引起乙肝病毒多重耐葯變異，從而使後續治療更加困難。

?按時複查，監測療效和不良反應

複查是掌握病情進展的有效手段，所以，在應用核苷（酸）類似物治療時至少每三個月監測一次肝功能、HBeAg、抗HBe、HBV-DNA，根據檢測數據評估治療效果、監測耐葯變異。

如果是應用阿德福韋酯治療時，除了要檢測上述指標外，還應監測腎功能（血肌酐、尿素氮）；如果是應用替比夫定時，還應監測肌酸激酶（CK）。

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