糖尿病竟然會發生低血糖，危害不小！這幾個急救措施一定要牢記！

糖尿病出現高血糖只是其中一種癥狀的表現，還會出現低血糖，尤其是夜間低血糖，很可能沒有任何癥狀，卻易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗塞、腦血管意外等，甚至昏迷、喪失意識！

低血糖，就是血糖低於正常水平，可分為輕度低、中度、重度低血糖。

輕度低血糖

輕度低血糖，正常人也會有，持續時間很短，會出現交感神經興奮的癥狀，如：心慌、出汗、手抖、焦慮。

重度低血糖

重度低血糖，一般是糖友因飲食、藥物、運動等不當造成的血糖過低，會出現神經系統的癥狀。早期時精神不集中，嚴重時會出現行為異常、煩躁、意識喪失，甚至出現腦梗、心梗。

夜間低血糖可能會有明顯癥狀，但也可能沒有任何癥狀，更要警惕！

案例

高叔叔今年75歲，有近30年的糖尿病病史，血糖一直不穩定，血糖的高低波動大，低血糖更為多發。

白天低血糖常在16-17點左右，發作時全身發抖，沒有勁，出虛汗；夜間低血糖一般都伴隨噩夢出現，出汗、心慌，特別想吃東西，常在凌晨一兩點驚醒。

夜間低血糖易在23-5點出現，有研究認為50%以上有低血糖的糖尿病患者，都會發生在這個時間點。夜間低血糖可能沒有任何癥狀，也可能病發持續時間較長，發作也較頻繁，對人體的危害更大。

如果夜間低血糖引發了癲癇，預示低血糖非常嚴重，很可能已經喪失了意識，醒來後並不知道夜間發生了什麼。若中老年人或腦血管病人出現癲癇，可能會醒不過來，或猝死。

如果有些患者出現無癥狀性低血糖，建議用動態血糖監測，及時發現病情。

夜間，人體交感神經的興奮性反應低，很可能無法感知到低血糖。長期持續的低血糖會損害各種器官，最常見的就是心臟、神經系統、視網膜、腎臟。

1、心臟

心臟需要供給能量，如果葡萄糖過低，就會造成心臟缺血、缺氧，增加心梗風險。嚴重時，還會損傷心臟的傳導系統，出現心律失常等症，可危及生命。

2、大腦

葡萄糖，是腦細胞唯一的能量供給來源。大腦對血糖的感知非常敏感，即便是輕度低血糖也會造成供氧不足，損害腦組織的神經系統，易出現記憶力下降、行為異常等症，嚴重時會出現驚厥、抽搐、甚至昏迷。

3、眼睛

低血糖，易造成眼底出血，小動脈壓力的增加，誘發或加重視網膜病變。

4、腎臟

腎臟有時候也要靠葡萄糖供給能量。如果反覆出現低血糖，且持續時間較長，會導致腎功能下降，增加糖尿病腎病風險。

低血糖和高血糖都會加重病情發展，如何預防夜間低血糖？

1飲食合理，順序合理

飲食不合理會增加夜間低血糖的風險。晚飯吃得過少或碳水化合物吃得過多，都會引起夜間低血糖。

晚餐飲食順序

纖維素（蔬菜）

蛋白質、高蛋白（豆腐乾、雞蛋、瘦肉等）

碳水化合物（少量麵包或米飯等）

這樣的順序既能保證攝入充分的營養物質，又能增加胃的飽腹感，減少碳水化合物的攝入，使血糖平穩維持的時間比較長。

提示

如果睡前血糖低於5.6mmol/L，建議增加一些含有蛋白質的食物，預防夜間低血糖。但晚上的碳水化合物不宜吃得過多，以免增加夜間低血糖風險。

2合理運動

糖尿病患者正確的運動方式一般是在飯後半個小時到一個小時，每次運動不要超過30分鐘。

3合適用藥

胰島素和黃脲類降糖葯最易引起低血糖，睡前增加胰島素藥物，易引起清晨高血糖。

如果第二天早晨的空腹血糖，明顯高於睡前血糖水平，一定要注意監測是否發生了夜間低血糖。如果有，很可能是藥物使用不當引起的，建議諮詢醫生是否需要減少用藥。

一定要監測夜間血糖的情況

當夜裡出汗、有飢餓感，或者第二天早晨起來凌晨頭疼、渾身沒力時，一定要在夜間3點左右測一下血糖；

如果沒有出現癥狀，但早晨起來的血糖比夜間睡前的血糖明顯升高，也要監測夜間3點左右的血糖。

吃15克糖。2-5個葡萄糖片或150ML橘子汁或一大勺蜂蜜；

等15分鐘監測血糖，若血糖還沒有恢復正常，需要及時就醫；

一旦出現嚴重的低血糖，出現抽搐，叫不醒的時候不能給病人喂糖水，因為神志不清會造成窒息，一定要撥打120，去醫院靜脈輸注葡萄糖。

提示

通過用飲用葡萄糖粉或食物來改善低血糖的情況的救治方法時，患者一定是神志清楚的，出現嚴重的低血糖時一定要及時就醫！

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