減肥保健品/減肥藥到底能不能吃？
每到春暖花開，關注減肥瘦身的人又多了起來。
既然是「三分練七分吃「，管住嘴顯然是比邁開腿更值得關注、也與」民以食為天「的原則更貼近的一件事。關於如何「eat right, not eat less」的吃法，以前寫文章說過了。
臨時抱佛腳是人的天性，也沒有什麼好指摘的。就算是堅持運動如我，也有急功近利的時候。所以今天來說說我們所謂的supplement。
1、瘦身果汁
世面上瘦身果汁很多，我看他們融資局勢也挺好，想必捧場的人很多。果汁有3天、5天、7天喝法，原則上不建議你攝入果汁以外的其他食物，所以原理就是低熱量低碳無脂無鹽。這種情況下掉體重是必然的，因為身體是水電解質平衡的，既然電解質（鹽）少了，水當然也會少。一般果汁療法也是低蛋白的，所以掉肌肉也是必要的。
問題是肌肉長回來非常困難，尤其是女性，尤其是（我這種）上了年紀的女性。而水份回來得非常快。
所以這種掉體重也就是自己看著數字開心開心。如果沒什麼特殊情況我是不會去嘗試的，長點兒肌肉太困難了，比戀愛還值得珍惜。
2、左旋肉鹼
不知道左旋肉鹼怎麼會被當成減肥藥的，這是個天大的誤會，簡直可以上315。很多人一查，喲，左旋肉鹼的作用是讓脂肪轉化為能量，就以為吃了就能躺著瘦。不是的。左旋肉鹼並不能主動讓脂肪轉化為能量，而是在你運動過程中，如果運動推動脂肪的消耗，那我們的身體需要左旋肉鹼來參與這個過程。就是說開車需要有汔油，但並不是汔油在開車。只有運動量很大的人才可能有左旋肉鹼不足、需要補充的問題。
3、抑制食慾的藥物
很多人管不住嘴的原因就是饞，不是餓。所以有一些藥物可以讓人抑制食慾。比如美國的Qsymia和Belviq。還有一些纖維素也是類似的作用，造成飽腹感。
其實塑身衣也是這個功效。塑身衣往往在肋骨的位置卡得比較緊，胃就比較少擴張的空間，不會吃到解皮帶扣。
如果你也是經常犯饞的人，也許可以試試這些方法。但是一定要注意，eat right，not eat less。藥物或塑身衣的作用是避免你吃得過多，而不是讓你吃得太少，無論是太少的熱量或太少的營養都是對身體有害的。每天攝入的熱量絕不要低於基礎代謝，每天攝入的營養也不能靠保健品補充，美國的保健品包裝上都寫著要在正常飲食的前提下服用。短期減重可以低碳或低脂，但不要低蛋白低維生素。
就餐時先吃大量蔬菜也是同樣的作用。
4、減肥藥物
這裡說的是真正的「減肥」藥物，比如我國批准的用於肥胖症治療的奧利司他。
千萬不要買朋友圈藥物！千萬不要買朋友圈藥物！千萬不要買朋友圈藥物！
我覺得朋友圈所謂代購80%都是假的。你根本無法判斷其來源、成分和直假。而且無處維權。
最神奇的就是泰國代購，泰國很多人都去過，泰國女性長什麼樣大家又不是沒見過，怎麼泰國的面膜啊減肥藥啊就在朋友圈這麼火？對我來說簡直是世紀謎題。一到「花錢就能變美」這個領域，很多人就失去了邏輯和智商。
奧利司他這個葯的原理很簡單，大家一聽就明白：它就是胃腸道脂酶抑製劑，使人體無法吸收食物中的脂肪。所以實現「低脂飲食」，但又能讓你滿足口腹之慾。
因為它全身吸收很少，所以相對來說也很安全，在美國和中國都是OTC，就是不需要處方就可以買。
但是，如果你吃的是有油有脂肪的飲食，奧利司他又令脂肪不能被身體吸收，那麼這些油去哪兒了呢？
當然就是從胃腸道的終端流出來啊，而且我們的括約肌是不能控制油的排泄的。
寫到這裡很想學習清華畢導去做個實驗，如果我一邊吃火鍋一邊吃奧利司他，蘇菲能不能保護我的體面（和褲子）。
總不能坐在馬桶上吃火鍋吧？
另外要注意一個問題，我前面說了，大家在控制飲食的時候一定要eat right，千萬不能搞得營養不良。我們人體需要的維生素里，有些是脂溶性的，也就是說這些維生素會隨著油（脂肪）一起被人體吸收利用，如果油脂被排泄了，這些維生素也會被排出去。比較重要的是維生素D、E、K和β胡蘿蔔素（維生素A）。如果你長期吃奧利司他，即使蘇菲能拯救你的褲子，也會出現這些維生素不足的問題。
而且美國有過相關的肝損害報道，如果長期吃奧利司他的話可能也是有這方面風險的。
所以建議大家還是要保持良好的飲食習慣，但奧利司他可以作為一頓兩頓「欺騙餐」的時候的「緊急避胖葯」。
就怕你一旦開了葷又剎不住車。長期高脂飲食的話，什麼也救不了你呀。
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我是新浪微博@徐蘊芸
臨床醫學博士，兒童心理學碩士，兩個孩子的媽，運動營養達人
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