1種常被誤解的消化道功能性疾病，易引起腹痛不適、便秘、腹瀉

很多患者都以為腸易激綜合症是一種很複雜、很危險的的疾病。其實腸易激是一種很常見的消化道功能性疾病。腸易激綜合征（Irritable bowel syndrome，IBS）的臨床表現有腹部不適、伴排便習慣改變或和腹痛等。《羅馬Ⅳ：功能性胃腸病/腸—腦互動異常》認為，IBS可分為：便秘型、腹瀉型、不定型、混合型。

我國IBS發病率高達11%左右，僅次於感冒。在以前的診斷標準中，易與IBS相混淆的疾病有：痙攣性結腸炎、功能性結腸炎等，將其原因歸結為與IBS患者的結腸電活動有關。但隨著臨床技術的發展以及醫學模式的轉變，醫學界開始逐漸認識到功能性胃腸病可能不僅僅是神經動力的異常，而是神經胃腸、腸-腦互動異常、內臟感覺功能異常等多方面的異常。 那麼，此類患者該如何調理呢？

1、關注自身的心理健康

IBS的自我管理十分重要。首先，我們要關注IBS的患者自己害怕什麼，通過自身調節或者向外界尋求心理的疏導。舉個例子，有IBS的患者是因為緊張而產生腹痛、腹瀉等一系列的癥狀。緊張是我們的原因，那因什麼而緊張是我們自我調理的關鍵，換言之只有克服這種緊張，IBS的各項癥狀才會減輕。運用的方法當然多種多樣，比如我們可以多參與一些演講之類的活動來增加自己的膽識，也可以接受一些心理治療比如鬆弛療法、睡眠療法、認知行為療法和動態心理療法等。

2、注意飲食

在緩解心理的基礎上，我們在飲食上也要注意三餐的攝入。有研究發現IBS可能與某些特定的碳水化合物有關，如二糖、低聚糖、單糖、多元醇等，這一類被稱為FODMAPs。研究發現，IBS患者服用低FODMAPs的人群會有相對較少的典型IBS癥狀。此外，腸道中的菌群、尿代謝產物包括組胺都有相應的降低，而過多的組胺會刺激膽鹼能神經元。

那麼哪些食物屬於FODMAPs呢？低聚糖的食物有大蒜、洋蔥等；二糖是指牛奶乳糖，即乳製品，但不包括酸奶；果糖屬於單糖，如櫻桃、李子、柚子、鮮桃中含有豐富的果糖；多元醇是指甘露醇、木糖醇、麥芽糖醇之類。少喝碳酸飲料，多吃綠色蔬菜，可以服用含有酪酸梭菌、雙歧桿菌、酵母菌等益生菌的食品，用以調節正常腸道菌群。

3、發現問題要及時對症治療

藥物一般定期服用的有抗酸劑和制酸劑、促動力藥物，同時有合併HP感染時，有必要做根除HP治療；使用胃黏膜保護劑；可以酌情服用調節腸道菌群的藥物。盡量避免服用NSAIDs藥物，注意避免過度疲勞，生活規律。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 戚宇琪，醫學碩士）

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