警惕頸上的蝴蝶殺手……

最新 03-23

最常見的內分泌疾病是什麼？我想大多數人的答案會是糖尿病，其實不然，正確答案應該是甲狀腺結節,這是近年來大家關注的熱點問題，發病率也在逐年增高。甲狀腺結節大多都是患者無意中發現的,患者在體檢時或自己觸摸時偶然發現的頸部包塊。觸診檢查出甲狀腺結節的發病率為 5%，超聲檢查為 35%，而經屍檢檢出的發病率為 65%。隨著科學技術的發展尤其是超聲醫學的進步，甲狀腺結節的檢出率越來越高。是什麼原因引起甲狀腺結節呢？讓我們共同了解一下甲狀腺結節的分類。

甲狀腺結節可以分以下4類：

炎症性結節：

顧名思義就是由炎症引起的結節。炎症性結節主要有急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）。其他一些感染性疾病如甲狀腺結核或梅毒、炎症導致甲狀腺的不規則增生或再生，會出現大小不等，質地不一的結節。

囊性結節:

甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發現含有液體的囊狀物。囊腫性結節多數是單髮結節，多髮結節比較少見。常見的囊腫性結節有甲狀舌骨囊腫、甲狀腺結節囊性變、甲狀腺癌囊性變、瘤內出血、炎症性膿腫，第四鰓裂殘餘導致的囊腫。

增生性結節：

碘缺乏和高碘攝入都會引起甲狀腺增生，但後者較為少見。其他例如澱粉樣變性、食用致甲狀腺腫的物質如黃豆，捲心菜，白菜，蘿蔔及含鈣或氟的飲水、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成缺陷等也會引起增生性結節。

腫瘤性結節：

主要有甲狀腺良性腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、非濾泡細胞惡性腫瘤及轉移癌等。

甲狀腺結節也可分為單髮結節和多髮結節。這些結節中大部分為良性結節，僅有5% ～15%的結節為惡性結節，即甲狀腺癌。多髮結節比單髮結節的發病率高，但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。對於甲狀腺結節的診斷重點在於鑒別它的良惡性，這也是臨床工作的重點和難點。當出現下列情況之一時考慮惡性結節的可能較大：

1、年齡在20歲以下或者60歲以上；

2、頭頸部放射性接觸史或甲狀腺癌家族史；

3、發現生長迅速，質地堅硬的單結節；

4、周圍組織受壓或者淋巴結腫大；

5、邊緣不規整或伴鈣化的「冷結節」。

對於結節的良惡性鑒別除了詳細的採集病史和觸診之外還需依靠一些輔助檢查。

今日話題

關注頸上蝴蝶——甲狀腺

今天的節目

會有哪些內容呢？

關注頸上蝴蝶——甲狀腺

Q1:

總是犯困，可能是甲狀腺發出的預警信號，這種說法有道理嗎？

Q2:

甲亢轉甲減這是怎麼回事？

Q3:

體檢查出的甲狀腺結節，對身體有什麼危害？會有癌變的風險嗎？

Q4：

甲癌術後有什麼注意事項？什麼樣的一個複查頻率合適呢？

更多內容，敬請關注

今天17:00播出的

《空中大醫院——名醫來了》

今日嘉賓

周慧敏

河北醫科大學第一醫院內分泌科主任

教授醫學博士博士研究生導師

河北省有突出貢獻中青年專家

河北省糖尿病防治協會副會長

主要研究糖尿病及其併發症、糖尿病足細胞治療、細胞流變學、糖尿病與免疫等。

專家門診時間：

周三全天

專家門診地點：

河北醫科大學第一醫院

內分泌科門診

編輯：李濤

責編：岳欣

監製：周興濤