醫生說沒病不代表孩子是健康的
文 | 育兒知識
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我出一道有點小難的問題來考下大家：請問孩子現在不生病，但體檢時白細胞出現偏高是什麼原因？
你的答案是？
我們來看下醫生的答案：如果僅是白細胞偏高，而沒有任何的病症異常，醫生的建議是繼續觀察，暫無大礙。
那到底是有問題還是沒問題？
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如果沒問題為何又存在指標異常？如果有問題為何又不能確診出病症？
對於很多寶媽而言，包括醫生，這個問題也許是一個沒有答案的問題。
但它確實與孩子的健康息息相關。
接下來，我們分析一下這裡的原理，這樣能讓小姐妹們在育兒過程中更安心些。
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白細胞，簡稱：WBC，是無色、球形、有核的血細胞。
血液中的白細胞有五種，按照體積從小到大是：淋巴細胞，嗜鹼性粒細胞，中性粒細胞，嗜酸性粒細胞和單核細胞。
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白細胞計數是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。
正常值範圍：
1、成人為（4.0-10.0）×10^9個/L
2、新生兒為（15-20）×10^9個/L
3、6個月到2歲為（11-12）×10^9個/L
4、4到14歲為8×10^9個/L
5、兒童 (5.0-12.0）×10^9/L
可因每日不同時間、機體的功能狀態而在一定範圍內變化。
所以正常值是一定的範圍值，而不是固定的一個數。
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我們已經知道，只要在正常值範圍內的，都說明人體是處於健康狀態的。
那已經超過了正常值，甚至偏高了，這又是什麼情況？
首先，白細胞計數升高並不完全是疾病的表現，有生理性和病理性升高之分。
生理性升高可見於劇烈運動、體力勞動、酷暑和嚴寒、飽餐或沐浴、情緒緊張、飢餓發生低血糖、婦女月經期和排卵期、妊娠末期、分娩等。
其產生機制，可能是在各種生理因素刺激時，體內兒茶酚胺分泌增多，導致邊緣白細胞進入循環所致。
這些情況下的白細胞升高是暫時性的，去除影響因素則很快恢復。
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病理性升高最常見的原因是感染，尤其是細菌感染，且感染程度往往與白細胞數量增多成正比，但老年人反應能力下降，發生感染時可能升高不明顯。
需要特別警惕的另一種白細胞計數明顯升高原因是造血系統疾病，此時白細胞可能增多至正常人的數倍或數十倍以上，需要進一步做血塗片、骨髓穿刺和分子生物學等多種檢查以明確診斷。
此外，應用糖皮質激素時也會見到白細胞計數升高。
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正是因為影響白細胞計數的因素實在太多了，因此在健康狀態下，即使查出偏高也不能說明什麼問題，也許明天又恢復正常了呢！
為何醫生的建議是繼續觀察，因為這種情況下無法確診是生理性還是病理性的。
如果說沒病，萬一是病理性的，然後第二天體內的細菌分裂出來的數量多得要生病了，這時候就尷尬了。
如果說有病，萬一是生理性的，然後第二天第三天啥事都沒有，又得出醫患矛盾了。
況且，只要達不到生病的診斷標準，醫生是不可能敢輕易給你開藥治療的。
所以才說，這是一個沒有答案的問題。
但，並不代表是一個不需要注意的問題。
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我們來看它處於病理性的一面。
白細胞是人體與疾病鬥爭的「衛士」。當病菌侵入人體體內時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。
如果體內的白細胞的數量高於正常值，很可能是身體有了炎症。
之所以沒有出現如感冒咳嗽發燒等炎症反應，可能僅僅是程度比較輕微，病菌還處於潛伏期的。
在這種情況下，家長如果選擇不管不顧，以為會安然無事時，也許就錯過了避免孩子生病的一次好機會。
為什麼這樣說呢？
我們先來深入到白細胞的工作中，去體會下白細胞偏高的一個過程。
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血液的成分一般分血細胞和血漿。血細胞又分成紅細胞，白細胞還有血小板。
白細胞有防禦殺菌消毒作用，紅細胞主要是攜帶營養和運輸一部分廢物，血小板主要是有止血的功能。
通俗一點講，白細胞就是相當於我們的部隊，具有殺菌防禦功能，有病菌侵入的時候我們就會出兵，防禦，和病菌鬥爭。
紅細胞相當於後勤部隊，它給白細胞提供營養，有一部分還可以運輸廢物，運輸戰爭後的雙方的屍體，負責掩埋。
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當我們的身體處於正常情況下，白細胞會儲存在血液里或者淋巴系統里，相當於我們有聯防部隊或警察一樣，平時不作戰。
但如果機體受到寒熱的刺激，比如說我們身體有傷口等等，血液就會一下子衝到那邊去。
血小板先給它止血，白細胞給它周圍殺菌，紅細胞給它提供營養，使它重新的癒合，這就是一個作用的機理。
所以，當有傷口的時候，紅細胞、特別是白細胞會明顯的增高，這就是人體的一種自然的防禦體制。
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當我們的身體里如果受到外界的攻擊，就會動用體內的所有部隊。
如果說我們的部隊很強或者細菌很少，我們一下子就把它們轟出去了，當然在這個過程中有可能有癥狀也有可能沒癥狀，但是白細胞會相對來說很高。
所以看到檢查報告的時候，白細胞會增多，或者是部隊某個品種的細胞會增高，中性粒細胞、單核細胞、嗜酸細胞等。
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記得在幾年前，我出過一次小車禍，摩托車翻車，整個人都彈飛出去了，還暈過去一會，當天晚上就住院治療和觀察了。
第二天，因為沒什麼大問題，基本就恢復過來了。
後面我再看當時的血檢報告，很多指標其實都是異常的。
比如血糖高，但我沒有糖尿病呀！
這只是身體當時處於應激反應的結果而已。所以後面再檢查時，這些指標就恢復正常了。
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從這件事上，不難看出，檢查報告的指標是與身體的健康息息相關的。
也就是說，不管白細胞偏高是生理性還是病理性，可以說都是身體的健康受到威脅後的一個信號。
因為從程序上不能按照治病來走，所以醫生對於這種情況都只能說沒病，繼續保持觀察。
但作為家長是不能真當成沒事的，而是需要按照護理的角度去給孩子進行疾病預防。
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這篇文章用一句話就能總結出精髓了：在健康狀態下的白細胞偏高，它不屬於疾病，而是身體加強自我防禦的一種手段。
當孩子處於這種情況下，媽媽可以這樣進行護理的。
1、給孩子烹調有助於殺菌抗病毒的食療：如大蒜冰糖水。
2、近兩天的飲食保持清淡，容易上火引發炎症的零食少吃或不吃。
3、適當多運動、熱敷腹部、捏脊，多做這些有助於促進血液循環和激活免疫活性的護理手段。
4、可以額外補充免疫活性蛋白如乳蛋白，有助於增強抗病能力。
只要是與免疫力和抗病毒抗細菌等有關的措施，其實都可以根據孩子的實際情況進行護理。
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最後，我也回復下這位媽媽提出的第二個問題。
一個月前的發燒感冒咳嗽病史會否與這次的白細胞有關？
會的。
前面我們已經講過，孩子的每次生病都會大量地透支器官和細胞能量，所以自古就有這麼一句話：病來如山倒，病去如抽絲。
比如免疫細胞，因為要消滅病毒細菌，必定會有大量的犧牲。
所以每次病後都會存在著免疫空白期的狀態。
一旦在免疫空白期里再次感染，就會出現反覆生病的可能性，這點在前面反覆生病的文章也給大家分析過了。
因此，只要明白了這點，不僅可能避免孩子反覆生病，還有機會在孩子生病前扼殺病源。
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記得這位媽媽是在周二給我留言的，後面是由張柯老師回復了。
希望這篇文章能讓她在育兒過程中能少一份擔心，多一份安心。
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