從一張血常規看大病：「白小紅」的秘密知多少

「白小紅」是誰？

流鼻血、沒胃口、發燒、頭暈乏力……這些平常小癥狀，到底是普通感冒引起，還是暗含棘手的重大疾病呢？為查病因真相，醫生看病時往往要查血常規，血液中的白細胞（白）、血小板（小）、紅細胞（紅）三類指標的變化，就有人體疾病與健康的密碼。身體組織器官有了異常，「白小紅」幾個指標會有質和量的變化。所以，可不要小看這簡單、便宜（四川三甲醫院收費多數在20～50元）的檢查。學會讀血常規，在身體還沒有任何不適的情況下，就可能及早發現問題。

白細胞：好似保衛國家的軍隊

白細胞的主要功能是「防衛」。白細胞數升高最有可能是細菌感染，如果伴有中性粒細胞升高就更明確了。而白細胞數減少、淋巴細胞升高可能與病毒感染有關。普通的感染有：咽炎、扁桃體炎、支氣管炎，以及皮膚、腸道、泌尿道等處的感染。外傷、應激、激素治療後白細胞會升高，但一般不超過30×10^9/升，否則得警惕白血病這類血液腫瘤。

白細胞數減少可能與風濕免疫性疾病、淋巴細胞數持續升高或結核病有關，而嗜酸性粒細胞升高要考慮過敏性疾病、寄生蟲病。當然，白細胞數的極端異常也是血液病的表現。

血小板：人體止血的衛士

血小板參與人體凝血與止血，低於100×10^9/升稱為血小板減少症，可能會皮膚瘀青、牙齦出血，重度減少時有大出血風險。自身免疫性疾病、免疫性血小板減少、再生障礙性貧血、急性白血病、腫瘤放化療後、脾功能亢進、慢性肝病，都可見到血小板減少。如果持續高於600×10^9/升不下降，要小心腫瘤、骨髓增殖性疾病。

血紅蛋白和網織紅細胞：

常與貧血有關

血紅蛋白低於正常就是貧血，會疲乏、頭暈，臉色蒼白。老百姓對貧血有種誤解，覺得吃點補藥就行，沒什麼大不了。但醫生最清楚，像血液病、腫瘤這些重大疾病，早期或許就有貧血，不仔細找原因會延誤治療。有了貧血可不能圖省事，隨便找個診所醫生吃點補氣血的中藥就完事了。需要反覆檢查、持續追蹤尋找貧血背後的疾病。

血常規里的網織紅細胞數，與骨髓造血功能有關，血液科醫生很看重。如果降低了說明骨髓造血能力在下降。腫瘤化療後、再生障礙性貧血、骨髓衰竭時，網織紅細胞會降低。而它明顯升高時，可能有溶血或者失血。

血紅蛋白高於160克/升很少見，常與應激、高原生活有關，或者真性紅細胞增多症。

認識了「白小紅」，定奪還得靠醫生

當「白小紅」的一項或者多項出現異常時，也不排除受外界干擾或者生理性波動出現的檢驗誤差。有了異常後進行定期的追蹤複查很重要，要是再有發熱、淋巴結腫大、出血這些情況更要特別重視。當「白小紅」持續、異常升高或降低時，建議儘早去醫院就診。

了解「白小紅」了嗎！

（成都商報原文）

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