除了胃癌術後，普通的胃切除手術也是會貧血的，怎麼辦？

因為胃癌目前首選的治療手段是手術，手術有切多切少，但是大部分胃癌患者全切的不在少數，一般全切的胃癌患者都有一個通病，那就是貧血，今天小編跟大家講下胃癌貧血的原因，危害以及怎麼治療：

貧血是指人體外周血中紅細胞容積的減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床癥狀。正常人每日胃腸道吸收維生素B12大約2微克，其吸收有賴於內因子及完整的迴腸受體的存在。當胃大部切除術後，由於內因子缺乏而影響維生素B12的吸收，進而產生巨細胞性貧血。

內因子是由胃幽門部粘膜的壁細胞分泌至胃液中的一種粘多糖蛋白，與維生素B12有特殊的親和力。含有維生素B12的食物進入胃內後，迅速與內因子結合形成複合物，到達迴腸下端即被腸粘膜上皮細胞吸收。此外，部分患者因為食物不通過十二指腸而直接進入空腸，影響鐵的吸收，發生鐵缺乏性貧血。貧血的表現為臉頰蒼白、甲床蒼白、乏力、食欲不振、心慌等。

血液

除了手術切除造成的貧血，胃癌還會通過以下原因引起貧血：

1、失血性貧血。通常是經病灶表面的急慢性失血或癌巢侵及胃壁血管引發，也可以由晚期胃腫瘤破裂大量失血引起;

2、營養不良性貧血。胃癌患者的消化和吸收功能會不同程度的下降，造成鐵、葉酸、維生素、蛋白質等造血必需營養物質的攝取障礙;

3、晚期胃癌引起的惡液質。

貧血是腫瘤患者常見的併發症，超過50%的腫瘤患者存在貧血，有數據表示，胃癌腫瘤相關性臨貧血的發生率為32.4%，貧血不僅影響患者生活處質量，還能降低患者的生存質量。另外，如果再進行化療放療，產生副作用比如骨髓抑制，更加影響人體的造血功能，以至於胃癌病人貧血更嚴重。

貧血

胃切除後如何飲食減少貧血的癥狀呢？

胃切除術後，由於胃酸減少，小腸上端蠕動加快，擾亂了消化生理功能，從而影響了蛋白質與鐵質的吸收，因而易發生缺鐵性貧血。因此，病人可適當多吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝、腎、蛋黃、豆製品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白及鐵質的食品，另外，由於胃的生理功能減弱，平時勿食生冷、堅硬及粗纖維多的食物，忌吃辛辣刺激性強的調味晶。豬肝鐵的含量是豬肉的14倍，適用於營養不良釀成的缺鐵性貧血，牛奶包含人體必需的氨基酸，和今幸同時服用，對胃癌氣血不夠引發的貧血，效應較好。

一旦發生巨細胞性貧血，可給予維生素B12肌注，每日100微克，連續14天，以後每周2次，連用4周，直至血紅蛋白及紅細胞恢復正常。對尚未發生貧血，但血清維生素B12水平較低者，亦可每4周注射250微克維生素B12或每隔2～3月注射1000微克。對鐵缺乏性貧血，可注射右旋糖酐鐵複合物或山梨醇枸櫞酸鐵複合物，療效滿意。黑木耳可補氣、紅糖能補血，這兩種食物對氣血兩虛的貧血很有效，且兩者所含的微量元素鐵、砷、錳、鋅等擁有抑制癌症活性，適用於胃癌伴缺鐵性貧血。

有些胃癌病人會出現程度不同的貧血，表現為瞼結膜蒼白，甲床蒼白，面色蒼白，乏力，食欲不振，心慌等。這些病人可以有明顯的失血表現，如嘔血、黑便等，也可以是長期的慢性消化道出血，臨床表觀不明顯。為什麼會出現這些情況呢?這是因為，胃癌局部的癌灶由於生長迅速，血供不足，造成局部癌組織缺血壞死、脫落，其供應血管也會相應破裂出血。如果血管較粗，會形成大出血如嘔血、黑便;如果血管較細，持續時間較長，就會出現長期慢性失血。失血量過多，超出了機體再生的能力，就會出現貧血。貧血的程度有輕有重，貧血程度與病情輕重相關性不大。

貧血食物

不僅僅是胃癌病人，普通的胃切除手術也是會造成貧血的，比如說一個因潰瘍病而切除了大部分胃的病人，數年以後，會出現貧血，最常見的是缺鐵性貧血。這是術後常見又容易忽視的疾病。

多數胃大部分切除術是殘胃與空腸的吻合，因而食物不能直接通過十二指腸(它是鐵吸收的重要場所)，這就影響了鐵的吸收;食物快速地從殘胃中排空，迅速地進入空腸，這也影響了鐵的吸收;胃分泌胃酸，胃大部分切除術後，胃酸明顯減少，甚至缺乏，不利於食物中鐵的溶解、遊離和吸收;殘胃吻合口易發生淺表性炎症或糜爛出血而加重貧血。

有人估計胃大部切除術後的病人，平均每年血紅蛋白下降1%(10克/升)。所以術後數年就會有半數病人發生缺鐵性貧血尤其是術前體內貯存鐵已耗凈，或易發生貧血者。

胃大部切除術後所發生的缺鐵性貧血可較長時間服用鐵劑而治癒，有人報告口服鐵劑的成功率可達94%。應該指出口服鐵劑應同時加用稀鹽酸合劑。也可先肌肉注射右旋糖酐鐵治療，而後再繼續口服鐵劑，使血紅蛋白能較快地上升，易為病人所接受。

為減少貧血的複發，還應積極治療殘胃或吻合口的炎症，定期補充足夠量的的鐵劑或補足體內的貯存鐵。

此外少數胃大部切除的病人因切除大部分胃會使胃粘膜分泌的內因子減少或缺乏，可造成巨幼細胞性貧血，治療上應補充維生素B12。

所以小編呼籲胃切除的病人，一定要時刻關注血的問題，不要因為術後覺得治癒了就不再複查，貧血嚴重起來也是會出人命的。

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